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内科护理（代码369）：专业知识

1221. 典型心绞痛发作的患者，其疼痛部位是（）。

1222. 女，18岁。因反复发热半月余入院。查体：体温39.8℃，脉搏100次/分，呼吸25次/分，精神萎靡，呈中度贫血貌；未见皮下出血点，伴全身淋巴结肿大，胸骨下段明显压痛；肝、脾均肋下2cm，无压痛。实验室检查：白细胞110×10^9/L，血红蛋白65g/L，血小板70×10^9/L；外周血中可见到原始及幼淋巴细胞。该患者最可能的诊断是（）。

1223. 属组织缺铁表现的是（）。

1224. 男，28岁。因神志不清3小时入院。5天来有咳嗽、发热症状，逐渐进入昏迷。查体：中度昏迷，皮肤弹性差，血糖33.3mmol/L，尿酮阳性，血pH7.3。

1225. 男，22岁。2年前因自觉劳累后出现心悸、气短、头晕、胸痛等症状，到医院检查，诊断为肥厚型心肌病。2小时前在街上行走时突然抽搐，意识丧失，股动脉、颈动脉搏动消失，瞳孔散大。

1226. 女，78岁。原发性高血压10年，慢性心力衰竭5年，规律服药。1周前着凉后出现咳嗽、咳白色泡沫样痰，伴呼吸困难。入院查体；血压151/86mmHg，心率52次/分，双肺底满布湿啰音。患者入院后休息时无症状，但于床边稍活动即感觉胸闷、气短。

1227. 女，65岁。慢性咳嗽20多年，心悸、气促5年。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧，伴发热。查体：口唇发绀，桶状胸，肝肋下3cm，双下肢水肿，肝颈静脉反流征阳性，心率125次/分，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。

1228. 女，60岁。消瘦、腹胀、食欲减退5年，呕吐出暗红色血块约1000ml。既往有慢性肝病病史12年。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。

1229. 男，52岁。哮喘持续状态1天，动脉血气分析：pH7.40，PaCO2 48mmHg，BE+1mmol/L，HCO3^- 23mmol/L。

1230. 女，38岁。饱餐后突发左上腹持续性、刀割样剧痛，放射至腰背部，同时伴有恶心、呕吐，腹胀进行性加重。查体：体温38.7℃，皮肤巩膜黄染，左上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。实验室检查：血淀粉酶和尿淀粉酶均明显升高，血钙降低。

1231. 女，32岁。因怕热、多汗、体重下降2个月，双眼突出，甲状腺肿大1个月入院。甲状腺功能检查示：促甲状腺激素降低，T3、T4升高，诊断为Graves病。

1232. 女，28岁。因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。5年前流产后开始经量过多，经期一般6～7天。实验室检查：红细胞2.5×10^12L，血红蛋白68g/L，白细胞及血小板正常，血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。

1233. 女，24岁。1个月前因感冒咽喉疼痛，用青霉素治疗，症状好转：3天后，上述症状复发，伴全身肌肉酸痛，鼻梁出现红斑，口腔内有一溃疡，双膝关节疼痛，行走困难，入院后确诊为系统性红斑狼疮。

1234. 女，20岁。突感心悸、胸闷。查体：心率165次/分，律齐，血压正常。心电图检查：QRS波群形态正常，P波为逆行性。

1235. 女，20岁。20分钟前被狗咬伤而就诊。查体：患者左小腿后侧有一长约4cm的不规则伤口。

1236. 男，8岁。因发热、头痛、呕吐、腹泻4天入院。查体：嗜睡，颈强直，凯尔尼格征（+）。实验室检查：白细胞18×10^9/L，脑脊液无色透明，白细胞120×10^6/L，中性粒细胞分类0.85。

1237. 男，70岁。某天大便后突然跌倒，随即出现昏迷，被家人送往医院，有高血压病史。查体：浅昏迷，瞳孔等大，口眼歪斜，左侧肢体瘫痪，肌张力低，左侧巴宾斯基征（Babinski征）阳性。尚未做其他辅助检查。

1238. 男，62岁。反复咳嗽、咳痰多年，加重2天，伴发热、咳黄色黏痰。查体：体温38.4℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，血压130/76mmHg，神志清楚，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，肺底部散在湿啰音。实验室检查：白细胞11.2×10^9/L，中性粒细胞分类0.85。

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