(来学网)男,52岁。哮喘持续状态1天,动脉血气分析:pH7.40,PaCO2 48mmHg,BE+1mmol/L,HCO3^- 23mmol/L。
  1. 患者的酸碱失衡的类型是()。
    A.
    (来学网)呼吸性碱中毒
    B.
    (来学网)代谢性酸中毒代偿期
    C.
    (来学网)代谢性碱中毒
    D.
    (来学网)呼吸性酸中毒代偿期
    E.
    (来学网)呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
    F.
    (来学网)可出现各种心律失常
  2. 首要的治疗措施是()。
    A.
    (来学网)解除肺不张
    B.
    (来学网)控制肺部感染
    C.
    (来学网)改善通气功能
    D.
    (来学网)静脉注射碱性药物
    E.
    (来学网)提高吸入氧浓度
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
(1)当酸碱平衡失调的患者pH处于正常范围(7.35~7.45)时,考虑其正处于代偿期。二氧化碳分压(PaCO2)为判断酸碱失衡的呼吸性指标,PaCO2正常值为35~45mmHg,PaCO2<35mmHg为呼吸性碱中毒,PaCO2>45mmHg为呼吸性酸中毒。碱剩余(BE)为判断酸碱失衡的代谢性指标,正常值为-3~+3,正值增大为代谢性碱中毒,负值增大为代谢性酸中毒。(2)呼吸性酸中毒是由各种原因所致的肺泡通气功能不足导致,处理原则是积极治疗原发疾病,改善通气功能,解除呼吸道梗阻,必要时行气管插管或气管切开并使用呼吸机辅助呼吸。