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(来学网)
男,52岁。哮喘持续状态1天,动脉血气分析:pH7.40,PaCO2 48mmHg,BE+1mmol/L,HCO3^- 23mmol/L。
患者的酸碱失衡的类型是()。
A.
(来学网)
呼吸性碱中毒
B.
(来学网)
代谢性酸中毒代偿期
C.
(来学网)
代谢性碱中毒
D.
(来学网)
呼吸性酸中毒代偿期
E.
(来学网)
呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
F.
(来学网)
可出现各种心律失常
首要的治疗措施是()。
A.
(来学网)
解除肺不张
B.
(来学网)
控制肺部感染
C.
(来学网)
改善通气功能
D.
(来学网)
静脉注射碱性药物
E.
(来学网)
提高吸入氧浓度
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
(1)当酸碱平衡失调的患者pH处于正常范围(7.35~7.45)时,考虑其正处于代偿期。二氧化碳分压(PaCO2)为判断酸碱失衡的呼吸性指标,PaCO2正常值为35~45mmHg,PaCO2<35mmHg为呼吸性碱中毒,PaCO2>45mmHg为呼吸性酸中毒。碱剩余(BE)为判断酸碱失衡的代谢性指标,正常值为-3~+3,正值增大为代谢性碱中毒,负值增大为代谢性酸中毒。(2)呼吸性酸中毒是由各种原因所致的肺泡通气功能不足导致,处理原则是积极治疗原发疾病,改善通气功能,解除呼吸道梗阻,必要时行气管插管或气管切开并使用呼吸机辅助呼吸。
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