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儿科(代码332)
儿科(代码332)
9881. 3个月婴儿,喘憋4天,咳嗽、哭闹时出现青紫。查体:肺有细小水泡音,心率150次/分,胸骨左缘第3~4肋间可闻全收缩期粗糙Ⅳ级杂音,向心前区及背部传导,肝肋下3cm。
9882. 患儿,女,4岁,生后发现口唇青紫。活动后加剧,半年内曾昏厥2次,均于清晨或哭吵后发作,经2~3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥,持续5分钟,即来急诊。查体:神志不清,发绀明显,血压10/7kPa,心率每分钟102次,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣区第二音减弱,轻度杵状指。
9883. 患儿,女,11岁,自幼体弱,发育营养差,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,P2亢进,肺(-),腹平软,肝、脾未触及。心电图:电轴不偏,P波增宽、双峰,V3导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,心影中度增大。
9884. 患儿,男,6岁,反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。
9885. 患儿男性,6岁,因活动后气短就诊,查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤,并可及Ⅳ/6收缩期杂音,P2明显减弱
9886. 5岁女孩,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。
9887. 患儿,男,11岁,突然发作心动过速,心率170次/分,压迫眼球后心率降为每分钟70次,基本规则。
9888. 患儿,女,15岁,学校体检:心界正常,心率82次/分,期前收缩5~7次/分,心音正常,无杂音,心电图示室性期前收缩,平时无自觉症状。
9889. 患儿,男,4岁,玩耍时突然短暂晕厥。其母儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示:QRS波群宽大畸形,且QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电基线扭转,心室率160次/分。
9890. 患儿,男,2.5个月,患有先心病。气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无紫绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。
9891. 患儿,男,6岁,自幼瘦弱,不爱活动,易疲劳,来院确诊。无青紫,胸骨左缘3~4肋间可闻及3~4/6收缩期杂音,粗糙且伴震颤,肺动脉第二音亢进。
9892. 患儿男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音,HCG提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。
9893. 6个月婴儿,发热、腹泻5天,气促、面色苍白、烦躁1天。查体:心率56次/分,心律略不齐,心音低钝,心前区闻及心包摩擦音,心电图示高度房室传导阻滞。
9894. 患儿,女,9岁,半月前有发热,体温38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/d,1周后自愈。近2d感疲乏、头晕,晕厥1次。入院查面色苍白,脉缓而规则,血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/分,有大炮音。
9895. 10岁男孩,2周前曾患上呼吸道感染,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,面色苍白,四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。
9896. 患儿,男,3.5岁,主诉发热8天,抽搐2次。查体:T39℃,右眼球结膜及口腔黏膜可见瘀斑,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ/ⅥSM,扪及震颤,肝肋下3cm,脾肋下2cm,双下肢水肿,神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一3mm×3mm赘生物。
9897. 3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗,住院期间发现反复发热、咳嗽,胸片示肺纹理增多,小片状阴影。
9898. 患儿,男,1岁,因发热2周来诊。查体:发育营养差,面色较苍白,体温39℃,皮肤有散在小瘀点,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,第二心音亢进,双肺未闻及异常,肝肋下3cm,脾肋下2cm。
9899. 患儿,女,6个月,双胎之小,肤色苍白3个月,呈加重趋势,食欲减退。平时易感冒,生后以人工喂养,未加辅食。体检:发育、营养差,皮肤、黏膜苍白,心前区有Ⅰ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规化验:血红蛋白55g/L,红细胞数3.0×1012/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。
9900. 男性,5岁,因发现心脏杂音就诊,超声心电图示干下型室缺5mm。
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