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(来学网)
患儿,女,6个月,双胎之小,肤色苍白3个月,呈加重趋势,食欲减退。平时易感冒,生后以人工喂养,未加辅食。体检:发育、营养差,皮肤、黏膜苍白,心前区有Ⅰ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规化验:血红蛋白55g/L,红细胞数3.0×1012/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。
患儿最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
生理性贫血
B.
(来学网)
营养性缺铁性贫血
C.
(来学网)
营养性巨幼细胞贫血
D.
(来学网)
营养性混合性贫血
E.
(来学网)
婴儿感染性贫血
正确答案:
(1)B
答案解析:
(1)6个月患儿,双胎,提示患儿营养物质宫内储备不足;患儿生后以人工喂养,未加辅食,体检:发育、营养差,提示患儿生后营养摄入不足;患儿渐进性肤色苍白3个月,食欲减退,查体:皮肤、黏膜苍白,心前区有Ⅰ级收缩期杂音,查血:血红蛋白55g/L,红细胞数3.0×1012/L,提示患儿为重度贫血;患儿肝肋下3cm,脾肋下1cm,以肝肿大为主,考虑患儿存在髓外造血;综上,考虑患儿为营养性贫血,因患儿白细胞、血小板及网织红细胞均正常,无维生素B12或叶酸缺乏相关表现,结合患儿发病年龄,故考虑患儿为营养性缺铁性贫血。
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