(来学网)患儿,男,2.5个月,患有先心病。气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无紫绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。
  1. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)室间隔缺损合并心衰
    B.
    (来学网)房间隔缺损合并心衰
    C.
    (来学网)房间隔缺损合并肺炎
    D.
    (来学网)室间隔缺损合并肺炎
    E.
    (来学网)以上都不是
正确答案:
(1)A
答案解析:
(1)胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大。综合以上信息,考虑为室间隔缺损。患儿心率偏快,两肺闻及细湿啰音,肝大,临床考虑为心衰。
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