康复医学（代码348）_348-康复医学（中级）_无锡来学教育

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题库：康复医学（代码348）

康复医学（代码348）

8641. 患儿女，4岁。不会爬也不会站，足尖着地，交叉步态。7月早产，出生体重2kg，羊水早破，脐带绕颈，妊娠期食欲缺乏，出生后2天哭声乏。CT：新生儿缺血缺氧性脑病后遗症。3个月竖头，1岁可靠墙站立，但始终不会爬不会走，无自发言语。

8642. 患者男，65岁，因右侧梗塞致偏侧空间忽略。

8643. 患者女，68岁。脑梗死后3个月，言语可对答，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，左Babinski征（＋），患者可在正常时间内独立完成进食，可以独立完成床轮椅转移，但需要家人在旁提醒及监督，以保证安全，可扶拐杖独立步行20～30m，在监护下步行50m。

8644. 患者，男性，59岁。既往有高血压病史8年，服降压药维持在160/100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因；患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180/108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。

8645. 患者女，25岁。入院前3天因发热，鼻塞，流涕，咽痛，白细胞8.0×109/L，中性粒细胞80%，入院前一天突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊收入院。查体：T39℃，P110次/分，R24次/分，BP16/11kPa。颅神经（－），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理征（－），3小时以后，左侧T10以下，右侧T12以下针刺觉减退，并出现尿潴留。腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×106/L，白细胞20×106/L，蛋白1.2g/L。

8646. 患者女，68岁。左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢体肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征（＋）。

8647. 患者男，28岁，因车祸致胸7椎体爆裂骨折入院，在脊柱外科行椎体成形术，现术后2周转入康复科治疗。目前查体发现：感觉检查左脐水平下针刺觉、轻触觉消失，以上感觉正常；右侧大腿内侧上1/2以上针刺觉，轻触觉正常，以下消失；运动检查示：左侧上肢正常，下肢屈髋5级，伸膝3级，以下肌力0级，右侧下肢屈髋3级，伸膝及以下等肌力为0级。肛周感觉消失。肛门括约肌自主收缩消失，肛周反射（＋）。球海绵体反射（＋）。

8648. 患者，男，20岁，杂技演员。1小时前不慎从4米高台跌落，颈背部着地，颈部受伤。初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。

8649. 患者女，32岁。颈部左侧、双前臂深Ⅱ°烧伤，双手背Ⅲ°烧伤。经创面处理，双手背植皮术后5天。要求康复介入。

8650. 患者男，39岁。因“重物砸伤致颈部疼痛，四肢感觉、运动障碍1天”入院，摄X线片提示“C6骨折并前脱位”，骨科诊断“C6骨折脱位伴四肢瘫”，予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差，大小便失禁。入院查体：T36.7℃，P80次/分，R18次/分，BP115/70mmHg。神清，精神较差。C6、C7棘突压痛（＋），颈椎活动受限，双侧乳头以下平面感觉消失，双侧肱二头肌肌力4级，伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级，Hoffmann征（－），双侧腹壁反射均消失，双下肢自主运动、肌力、反射均丧失。

8651. 患者男，56岁。高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160/105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。

8652. 患者男，50岁。因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术（Miles术式）。

8653. 患者男，19岁。长跑运动员，左侧面部、双手深Ⅱ°烧伤，经抗感染和创面处理1周。患者自烧伤后沉默寡言，情绪低落，家属要求康复介入。

8654. 患者男，56岁。因“胸痛13小时，加重3小时”入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压100/70mmHg，心率41次/分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞（Ⅲ°AVB），交界性逸搏心律，心率41次/分，STⅡ、Ⅲ、aVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。

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