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(来学网)
患者女,68岁。脑梗死后3个月,言语可对答,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左Babinski征(+),患者可在正常时间内独立完成进食,可以独立完成床轮椅转移,但需要家人在旁提醒及监督,以保证安全,可扶拐杖独立步行20~30m,在监护下步行50m。
可采用何种量表评估患者日常生活活动能力?()
A.
(来学网)
FIM量表
B.
(来学网)
NCSE量表
C.
(来学网)
改良Barthel指数
D.
(来学网)
Fugl-Meyer量表
E.
(来学网)
Brunnstrom量表
F.
(来学网)
Ashworth量表
该患者用Barthel指数评估,进餐评分为()。
A.
(来学网)
15分
B.
(来学网)
10分
C.
(来学网)
20分
D.
(来学网)
25分
E.
(来学网)
5分
F.
(来学网)
0分
该患者用Barthel指数评估,床-轮椅转移和行走项目共计评分为()。
A.
(来学网)
30分
B.
(来学网)
25分
C.
(来学网)
20分
D.
(来学网)
15分
E.
(来学网)
10分
F.
(来学网)
5分
该患者用Barthel指数评估,总分为65分,说明患者()。
A.
(来学网)
独立完成BADL
B.
(来学网)
基本能完成BADL
C.
(来学网)
需要帮助才能完成BADL
D.
(来学网)
需要很小帮助才能完成BADL
E.
(来学网)
需要很大帮助才能完成BADL
F.
(来学网)
完全需要帮助才能完成BADL
正确答案:
(1)AC
(2)B
(3)C
(4)B
答案解析:
(1)评估日常生活活动能力的常用量表为改良Barthel指数和功能独立性评定量表(FIM)。B项,NCSE为认知功能评定量表;DE两项,Fugl-Meyer量表和Brunnstrom量表主要为脑卒中后运动功能评定量表;F项,Ashworth量表为肌张力评定量表。(2)根据Barthel指数评估分值标准:①15分:独立完成整个过程。②10分:患者正常时间内独立完成进食,在完成上述过程中,某些步骤需要给予一定的帮助、提醒或监督,以保证安全完成。③5分:需要较多帮助或在较长时间内才能完成进餐。因此答案选B。(3)床-轮椅转移评分:①15分:独立完成整个过程。②10分:完成上述过程中,某些步骤需要给予一定的帮助、提醒或监督,以保证安全完成。③5分:能自己从床上坐起,但要帮助才能转移到轮椅,或在用轮椅时要较多地帮助。行走评分:①15分:患者能独立步行50m,可以穿脱假肢或使用支具、腋杖、手杖,但不能用带轮的助行具,如用支具时,应能在站立或坐下时将其锁住或打开,但不包括穿脱支具(属于穿衣项目)。②10分:在较少帮助下行走50m,在监督或帮助下完成上述活动。③5分:能操纵轮椅前进、后退等,并能操纵轮椅行走至少50m。依题意,患者可以独立完成床轮椅转移,但需要家人在旁提醒及监督,以保证安全,因此床-轮椅转移评分为10分;可扶拐杖独立步行20~30m,在监护下步行50m,因此行走评分为10分,总分一共20分。(4)Barthel指数的总分为100分,得分越高,表示ADL的自理能力越好,依赖性越小。评分在60分以上者基本能完成BADL,59~41分者需要帮助才能完成BADL,40~21分者需要很大帮助,20分以下者完全需要帮助。患者不能完成所订标准时为0分。
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