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儿科(代码332)
儿科(代码332)
9821. 患儿,男,7个月,因发热、腹泻3天于11月20日急诊入院。入院前2天清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天10余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。
9822. 患儿,女,8个月,腹泻3天,大便水样,10余次/天,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血Na+135mmol/L,血K+3.8mmol/L,BE-20mmol/L。
9823. 患儿男,8个月,11月份发病,腹泻2d蛋花汤样稀水便,粪便无霉臭味。就诊时查体:精神萎靡,眼窝凹陷,四肢凉,半日无尿。便常规无异常发现。血钠132mmol/L。
9824. 10个月婴儿,腹泻2天,大便呈蛋花样,每日数十次,同时伴有频繁呕吐,小便量明显减少。
9825. 足月顺产男婴,生后26d,发热,吃奶少,大便稍稀1d来诊,其母患感冒2d。体检:精神差,呼吸略促,咽赤不明显,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,颈软,血WBC4.2×109/L,中性粒细胞74%,大便镜检WBC2~4个/HP。
9826. 患儿,女,9个月。近2个月来睡眠不宁,烦躁多汗,时有惊跳,尚不能独坐。近2周来呼吸急促,但无发热、咳嗽。体检:前囟大,方颅,肋串珠及肋膈沟阳性,肺部未闻及啰音。
9827. 8个月男孩,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5~6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。
9828. 患儿,女,4个月,足月顺产,冬季出生,生后牛奶喂养。半个月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。
9829. 患儿,男,5个月,人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。
9830. 患儿男,1个月,阵发性窒息、颜面发绀3次,有时伴吸气性喘鸣,每次持续数十秒至1min,能自行缓解,发作无明显诱因。出生史正常,近日夜间易惊,查体无异常。患儿系人工喂养,未添加维生素D和钙剂,母孕期有频繁小腿抽筋史。
9831. 患儿男,2岁,体重15kg,身长86cm。
9832. 10个月女婴,腹泻呕吐2d,大便每日10余次,稀水样便,呕吐每日6、7次,10h无尿,来院急诊。查体:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性极差,四肢凉,皮肤有花纹,脉略细速,测血钠125mmol/L。
9833. 15个月女孩,腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右。蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血WBC6.0×109/L,血Na+128moL/L,K+3.6mmol/L,BE-15mmol/L。
9834. 患儿,女,8个月,近期因肺炎用多种抗生素治疗,3天来腹泻,每天7~8次,大便含泡沫多,有豆腐渣样细块。查体:眼窝、前囟略凹,口腔黏膜有白色乳凝块样物,心、肺、腹未见异常。
9835. 患儿,女,5个月。发热、咳嗽3天,腹泻1天,大便每天4~6次,呈稀糊状,无黏液及脓血。查体:呼吸稍急促,无脱水征,双肺底有中细湿啰音,心脏无异常发现。
9836. 男孩,13岁,反复上腹部疼痛2年,伴恶心、反酸,上腹部压痛。
9837. 男孩,8岁,因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次,发现乙肝大三阳5年。查体:重度贫血貌,面色苍白,四肢端凉,心率120次/分。血压85/60mmHg,腹部平软,中上腹轻压痛,肝下未触及,脾肋下2cm。
9838. 患儿,男,11个月,腹泻2天,大便为蛋花汤样,8~10次/天,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mmol/L。
9839. 10个月女婴,腹泻、呕吐2天,大便10余次/天,稀水样,呕吐6~7次/天,近12小时无尿,体检:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢凉、发绀,脉细弱。测血钠125mmol/L,CO2CP9.88mmol/L。
9840. 5岁男性患儿,因无痛性血便2天入院,为暗红色便,无呕血,既往有类似病史。查体:面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次/分、血压95/60mmHg、肢端暖。血常规:Hb75g/L,RBC325×109/L。
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