(来学网)患儿男,1个月,阵发性窒息、颜面发绀3次,有时伴吸气性喘鸣,每次持续数十秒至1min,能自行缓解,发作无明显诱因。出生史正常,近日夜间易惊,查体无异常。患儿系人工喂养,未添加维生素D和钙剂,母孕期有频繁小腿抽筋史。
  1. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)先天性喉喘鸣
    B.
    (来学网)低血糖
    C.
    (来学网)屏气发作
    D.
    (来学网)癫痫
    E.
    (来学网)喉痉挛
正确答案:
(1)E
答案解析:
(1)患儿为1月男婴,阵发性窒息、颜面发绀3次,有时伴吸气性喘鸣,近日夜间易惊,患儿系人工喂养,未添加维生素D和钙剂,考虑为维生素D缺乏引起的喉痉挛。喉痉挛多见于婴儿,表现为喉部肌肉及声门突发痉挛,呼吸困难,有时可突发窒息、严重缺氧甚至死亡。典型发作时血清钙低于1.75mmol/L或离子钙低于1.0mmol/L。因此答案选E。
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