(来学网)15个月女孩,腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右。蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血WBC6.0×109/L,血Na+128moL/L,K+3.6mmol/L,BE-15mmol/L。
  1. 最可能的是诊断()。
    A.
    (来学网)致病性大肠杆菌肠炎,高渗性失水,代谢性酸中毒
    B.
    (来学网)腹泻病,中度等渗失水,代谢性酸中毒
    C.
    (来学网)腹泻病,轻度失水,代谢性酸中毒
    D.
    (来学网)腹泻病,代谢性酸中毒
    E.
    (来学网)重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒
正确答案:
(1)E
答案解析:
(1)15个月患儿,秋季发病,腹泻4天,每日大便10次左右,呈蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、轻咳,查血WBC6.0×109/L,故考虑患儿为轮状病毒肠炎且患儿消化系统症状较重;患儿尿少,查体:前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,故考虑患儿为中度脱水;患儿查血Na+128moL/L<130mmol/L,故考虑患儿为低渗性脱水;患儿BE-15mmol/L,故考虑患儿存在代谢性酸中毒。综上,患儿消化系统症状较重,且伴有中度低渗性脱水,代谢性酸中毒,故考虑患儿为重型腹泻病。
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