临床执业医师综合能力-（第一单元）_临床执业_无锡来学教育

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临床执业医师综合能力-（第一单元）

15021. 女婴，10个月，由母亲抱至儿童保健门诊接受常规体检。护士教其母亲抚爱孩子的方法和频率、并告知建立依恋关系和防止分离焦虑的重要性。此时护士所依据的婴幼儿期心理卫生的原则是

15022. 一名45岁的男性，由于患肺结核病而就诊，经问诊得知他已经吸烟20年，每天吸一包烟。他表示考虑在未来一个月内戒烟，作为一名临床医生，你要做的是

15023. 某吸烟者，从下个月开始戒烟。按行为改变的阶段模式，他目前处于

15024. 患者，男，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。此病人平素口服降压药，不应选择下列哪种药物

15025. 女，20岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人也害怕与之说话，且一说话就脸红，对于该患者心理治疗首选的方法为

15026. 女，40岁。孕30周单胎畸形，入院行引产术。婚育史：孕4产1。查体：T37.5℃，BP135/80mmHg。实验室检查：Hb73g/L，WBC8.2×10^9/L，PLT200×10^9/L，ABO血型为A型，Rh血型CCdEE。术前为改善贫血应输注

15027. 男，40岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡西波肉瘤，诊断应首先考虑

15028. 男，60岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗，心电图示窦性心律，心率55次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，其余导联ST段正常。介入治疗前植入临时起搏器起搏心室，以60次/分频率起搏时，监测动脉血压由100/70mmHg降低至85/60mmHg。导致这种血压变化的最可能原因是

15029. 某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下列哪项所致

15030. 患者，女，84岁，慢性阻塞性肺疾病30年突发意识障碍入院，有高血压、心力衰竭等并发症，医生通过全力抢救，但患者没有治愈希望，医生与患者家属进行沟通。患者家属认为没有救治的可能，不如减轻患者痛苦，给与临终关怀。患者家属的这种心理体现了

15031. 某医师给住院患者开具了药物医嘱后，很快发现自己的医嘱有误，但判断其不全给患者造成严重后果。此时该医师的最佳的做法是

15032. 王医师在治疗精神病患者时常使用氯丙嗪这种药物，氯丙嗪的作用也比较多，请问以下哪种情况使用氯丙嗪时可无明显效果

15033. 女性，26岁，停经50天，10日前始感恶心、厌食、乏力，且日渐加重。诊断：早孕、妊娠剧吐。此时孕妇心肌与脑组织活动的主要供能物质是

15034. 男，50岁，心脏病史，并发心律失常，心率200次/分时，检测心输出量减少的原因主要是

15035. 男性，50岁，气促、下肢水肿2个月。查体发现心脏扩大，室性奔马律，心尖3/6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：右室、左室扩大明显。可能诊断是

15036. 20岁男性患者咳嗽数周。一个月前开始感到疲劳，食欲减少，发热2周后咳痰中带血丝，体重减轻。体温38℃，非急性面容，右上肺有啰音，WBC11×10^9/L，多形核63%，临床怀疑患肺结核，取痰做下列处置，哪项是错误的

15037. 男，34岁。四肢广泛挤压伤后3小时急诊入院。查体：血压85/65mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率140次/分。血气分析（未吸氧）：PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，除扩容治疗外，此时应首选的治疗措施为

15038. 老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维，类上皮细胞，多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为

15039. 女，30岁。呕吐，腹胀5天。神志不清，胡言乱语1天。平素体健。查体：T36.5℃，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，巩膜明显黄染，心肺未见明显异常。腹软，无压痛。肝浊音界缩小。实验室检查：血ALT520U/L。TBil215μmol/L，DBil138μmol/L。其典型的肝脏病理改变主要是

15040. 女，打算终身不结婚，去医疗机构做胚胎移植，医疗机构拒绝了患者的要求，符合的伦理要求是