(来学网)男,36岁。因轻度膀胱刺激症状1个月,偶见洗米水样尿液就诊。尿常规检查白细胞5~6个HPF,红细胞3~4个HPF,尿结核分枝杆菌培养阳性。
  1. 该疾病最早出现的临床表现是
    A.
    (来学网)尿频
    B.
    (来学网)血尿
    C.
    (来学网)脓尿
    D.
    (来学网)肾区疼痛
    E.
    (来学网)低热、盗汗
  2. 该疾病最可靠的诊断依据是
    A.
    (来学网)尿中找到抗酸杆菌
    B.
    (来学网)尿结核分枝杆菌培养阳性
    C.
    (来学网)尿中有大量脓细胞
    D.
    (来学网)洗米水样尿液
    E.
    (来学网)膀胱挛缩
  3. 患者接受手术治疗前至少应进行药物治疗的时间是
    A.
    (来学网)1周
    B.
    (来学网)2周
    C.
    (来学网)3周
    D.
    (来学网)4周
    E.
    (来学网)5周
  4. 患者术后继续药物治疗的时间至少是
    A.
    (来学网)1个月
    B.
    (来学网)2个月
    C.
    (来学网)3个月
    D.
    (来学网)4个月
    E.
    (来学网)6个月
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)B
(4)E
答案解析:
(1)尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状。无痛性尿频是肾结核最为突出的症状,呈进行性加重,出现时间最早,持续时间也最长,常是患者就诊时的主诉。(2)尿结核分枝杆菌培养,特异性高,敏感性80%~90%,是诊断结核分枝杆菌感染的金标准。(3)肾结核破坏严重者,应在药物治疗的配合下行手术治疗。肾切除术前抗结核药物治疗不应少于2周,肾部分切除术前抗结核药物治疗至少4周。(4)肾结核患者术后应继续抗结核药物治疗6~9个月,以防结核复发。