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(来学网)
男,36岁。患血友病,在输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降等表现。
该患者因输血发生了
A.
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发热反应
B.
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过敏反应
C.
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溶血反应
D.
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高钾血症
E.
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低钙血症
患者尿液中可含有
A.
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淋巴细胞
B.
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血红蛋白
C.
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胆红素
D.
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红细胞
E.
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大量白细胞
该患者的护理措施不当的是
A.
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停止输血,与医生联系
B.
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滴注碳酸氢钠
C.
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静脉注射10%葡萄糖酸钙
D.
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双侧腰部封闭
E.
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密切观察尿量
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏或溶解,而引起的一系列临床症状,是最严重的输血反应。(2)发生溶血反应后,凝集的红细胞溶解,大量血红蛋白释放到血浆中,形成血红蛋白尿,所以尿液中含有血红蛋白。(3)一旦发生输血反应,立即停止输血并通知医生。给予吸氧,建立静脉通道。双侧腰部封闭,双侧肾区热敷,解除肾血管痉挛,保护肾脏。遵医嘱给予5%碳酸氢钠碱化尿液,增加血红蛋白在尿中的溶解度,减轻肾小管阻塞。密切观察生命体征并记录,对少尿、无尿者,按急性肾损伤护理。保留余血及患者输血前后的血标本,重做血型鉴定和交叉配血试验,查明原因。静脉注射10%葡萄糖酸钙是针对枸橼酸钠中毒的措施,对溶血反应无效。
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