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(来学网)
女,2岁。因发热5天,嗜睡1天来诊。查体;胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑。脑脊液外观浑浊,似米汤样。
最可能的诊断是()。
A.
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脓毒症
B.
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热性惊厥
C.
(来学网)
支气管肺炎
D.
(来学网)
上呼吸道感染
E.
(来学网)
化脓性脑膜炎
为明确病原菌,应首先进行的检查是()。
A.
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血常规
B.
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头颅CT
C.
(来学网)
胸部X线
D.
(来学网)
脑电图
E.
(来学网)
皮肤瘀斑涂片找细菌
此时的护理重点是()。
A.
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皮肤护理
B.
(来学网)
降温护理
C.
(来学网)
饮食护理
D.
(来学网)
心理护理
E.
(来学网)
口腔护理
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)化脓性脑膜炎典型表现为全身中毒及急性脑功能障碍症状,如发热、嗜睡、惊厥等。由于颅内压增高,患儿可出现头痛、呕吐,前囟饱满与张力增高,严重者可并发脑疝;脑脊液检查可见压力增高,外观浑浊或呈脓性,似米汤样。(2)皮肤瘀点、瘀斑涂片是明确病原菌重要而简单的检查,脑脊液检查是化脓性脑膜炎确诊的重要依据。(3)化脓性脑膜炎高热患儿需要卧床休息,每4小时测量体温1次,密切观察患儿热型,采取适当降温措施,降低脑耗氧量,防止发生惊厥。
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