(来学网)女,56岁。发现阴道口突出肿物十余年,近几年加重,腰酸,腹部下坠感,长久站立后加重。妇科检查:宫颈在处女膜下方1cm。
  1. 该患者病情分度属于()。
    A.
    (来学网)0度
    B.
    (来学网)Ⅰ度
    C.
    (来学网)Ⅱ度
    D.
    (来学网)Ⅲ度
    E.
    (来学网)Ⅳ度
  2. 经阴道全子宫切除术后患者的出院指导,不正确的是()。
    A.
    (来学网)避免从事重体力劳动
    B.
    (来学网)保持大便通畅
    C.
    (来学网)坚持做肛提肌锻炼
    D.
    (来学网)术后卧床休息3个月
    E.
    (来学网)出院后定期回院复查
  3. 关于子宫脱垂的预防措施,不正确的是()。
    A.
    (来学网)产后坚持盆底肌锻炼
    B.
    (来学网)产后避免重体力劳动
    C.
    (来学网)执行计划生育政策,禁止多胎、多产
    D.
    (来学网)妊娠期合理营养,减少巨大儿发生
    E.
    (来学网)积极治疗导致腹压增加的慢性疾病
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)Ⅱ度子宫脱垂患者主要症状是在腹压增加时,阴道口有一肿物脱出,还可有腰骶部酸痛,站立过久或劳累后症状明显,卧床休息以后症状减轻,伴膀胱、尿道膨出的患者易出现排尿困难、尿潴留或压力性尿失禁。(2)子宫脱垂患者术后一般休息3个月,不必绝对卧床,可轻微活动(选D);休息期间禁止盆浴及性生活,半年内避免重体力劳动(不选A)。坚持行盆底、肛门肌肉锻炼(不选C),保持大便通畅(不选B),避免腹压增加。出院后定期到医院复查手术切口愈合情况,医生确认完全恢复后方可有性生活(不选E)。(3)子宫脱垂的病因与分娩损伤、腹压增加、盆底组织发育不良或退行性变密切相关。预防子宫脱垂的措施包括妊娠期做好营养管理、减少巨大儿的发生(不选D);在分娩后积极行会阴护理,并加强盆底组织锻炼(不选A);避免产后过早参加体力劳动,减轻分娩的损伤(不选B);积极治疗引起腹压增加的慢性疾病,避免长期处于高腹压状态(不选E)。