(来学网)患者，男性，18岁，因"活动后胸闷气短3个月"就诊，瘦长体型，高度近视，其母亲曾因主动脉瘤行手术治疗，查体：血压130／50mmHg，心律齐，心前区可闻及3／6级舒张期杂音，超声心动图检查示：升主动脉瘤形成，主动脉根窦部内径最宽为65mm，主动脉瓣大量反流。
  1. (提示 该患者入院后进一步行CT血管成像检查。)在临床上该检查能确诊的心血管病变不包括( )
    A.
    (来学网)肺动脉栓塞
    B.
    (来学网)主动脉瘤
    C.
    (来学网)主动脉夹层动脉瘤
    D.
    (来学网)主动脉瓣膜关闭不全
    E.
    (来学网)迷走右锁骨下动脉
    F.
    (来学网)主动脉假性动脉瘤
  2. 该患者应该首选的手术治疗是( )
    A.
    (来学网)升主动脉成形手术
    B.
    (来学网)升主动脉置换手术
    C.
    (来学网)Elephant Trunk手术
    D.
    (来学网)Cabrol手术
    E.
    (来学网)Bentall手术
    F.
    (来学网)Ross手术
  3. 主动脉根部手术方式不包括( )
    A.
    (来学网)Wheat手术
    B.
    (来学网)David手术
    C.
    (来学网)Elephant Trunk(象鼻)手术
    D.
    (来学网)Cabrol手术
    E.
    (来学网)Bentall手术
    F.
    (来学网)升主动脉成形手术
    G.
    (来学网)升主动脉置换手术
  4. 导致该患者主动脉瘤形成最可能的病因是( )
    A.
    (来学网)主动脉瓣狭窄
    B.
    (来学网)主动脉瓣关闭不全
    C.
    (来学网)Marfan综合征
    D.
    (来学网)主动脉缩窄
    E.
    (来学网)动脉导管未闭
    F.
    (来学网)扩张型心肌病
正确答案：
(1)D
(2)E
(3)C
(4)C
答案解析：
(1)主动脉瓣关闭不全最后的诊断应是超声心动图，单纯增强扫描，诊断困难。(3)Elephant Trunk(象鼻)手术主要应用于主动脉弓部手术。(4)Marfan综合征心血管系统异常主要包括升主动脉瘤形成，其他临床特征还有瘦长体型、高度近视、家族遗传史等。
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心血管外科

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