患者女性，51岁，左下肢跛行1周，无低热、盗汗、咳嗽，否认结核病史。查体：意识清晰，血压110／72mmHg，口角无歪斜，四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI:（-），Hb90g/L，白细胞8.3×10
/1，其中N67%，L32%,TB-Ab:（-），ESR23mm/h，血CEA62.6μg/L,SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。
F-FDG PET/CT全身显像示：左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚；左下肺前基底段见一1．0cm×1.2cm结节，放射性分布异常浓聚，SUVave3.5，SUVmax5.6；纵隔及左肺门淋巴结放射性分布异常浓聚。
/1，其中N67%，L32%,TB-Ab:（-），ESR23mm/h，血CEA62.6μg/L,SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。F-FDG PET/CT全身显像示：左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚；左下肺前基底段见一1．0cm×1.2cm结节，放射性分布异常浓聚，SUVave3.5，SUVmax5.6；纵隔及左肺门淋巴结放射性分布异常浓聚。 - 诊断可能性最大的是A.左股骨骨肉瘤伴左下肺、纵隔及左肺门淋巴结转移B.左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结、左股骨转移C.左肺结核伴纵隔、左肺门结核性淋巴结炎及左股骨结核D.左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结，左股骨慢性骨髓炎E.左下肺炎性肉芽肿，纵隔及左肺门淋巴结炎，左股骨骨髓炎
- F-FDG PET／CT在本病例的作用包括A.特异性鉴别病变的良恶性B.评估结核性病变为活动性抑或陈旧性C.协助治疗方案的制定D.确定骨髓炎病程E.确定纵隔及左肺门淋巴结炎症病程
正确答案：
(1)B
(2)C
(2)C
答案解析：
(1)患者51岁，X线示左股骨病变在股骨中段，不支持骨肉瘤诊断。无低热、盗汗等症状，TB-Ab阴性，不支持结核病变。左股骨病程较短（一周），不支持慢性骨髓炎诊断。本例18F-FDG PET／CT全身显像示左下肺前基底段结节、纵隔及同侧肺门淋巴结、左股骨代谢异常增高，且血CEA水平增高，支持答案B之诊断。(2)18F-FDG为一种非肿瘤特异性显像剂，选项A说法不正确。本病例通过18F-FDG PET/CT显像进行肺癌的临床分期，有助于治疗方案的合理制定，故正确答案为C。
