患者男性，48岁，持续上腹部隐痛2个月，食欲差，多次大便潜血阳性。查体：消瘦，面色苍白，上腹部压痛，未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周，效果不明显，大便潜血仍呈阳性。
- 应首选的检查方法是A.腹部X线平片B.CT扫描C.核素检查D.B超E.纤维胃镜活检
- 该患者不接受纤维胃镜检查，临床行
F-FDG PET/CT显像，显像示胃窦区可见一局灶性放射性分布浓聚影，为进一步鉴别胃窦区生理性摄取与恶性肿瘤，拟应优先采用的简便、无创的检查方法是A.B超B.
Tc-MIBI显像C.MRID.F-FDG PET延迟显像E.大便常规 - 同时F-FDG PET／CT显像示肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影，考虑胃癌肝转移，胃癌肝转移的途径是A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血行转移D.种植转移E.椎旁静脉系统转移
正确答案：
(1)E
(2)D
(3)C
(2)D
(3)C
答案解析：
(1)纤维胃镜检查是诊断胃癌的有效方法，通过胃镜取材活检提供组织病理学证据，本例首选的检查方法应为纤维胃镜活检，正确答案为E。(2)若18F-FDG PET早期显像示消化道局灶性浓聚，此时应优先进行18F-FDG PET延迟显像以进一步鉴别消化道生理性摄取与消化道恶性肿瘤，故答案D正确。(3)胃癌通过血行转移途径转移至肝脏、肺、骨骼等部位，故胃癌肝转移的途径是血行转移，C为正确答案。
