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患者女性,47岁,体检时CT发现左下肺前基底段一1.2cm×1.5cm结节,无分叶及毛刺征,邻近胸膜无牵拉。无咳嗽、咳痰及咯血、无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史、否认结核病史。查体,体温36.5℃,呼吸18次/分。血常规:WBC7.9×10
(来学网)
/L,N68.2%,L26.3%,E1.6%,PPD(1:2000):(-),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE8.5μg/L。
患者拟行
F-FDG PET/CT显像评估结节性质,为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响,患者需应用胰岛素的血糖水平是
A.
(来学网)
7.9mmol/L
B.
(来学网)
12.lmmol/L
C.
(来学网)
5.6mmol/L
D.
(来学网)
10.3mmol/L
E.
(来学网)
A、B、D均是
F-FDG PET/CT显像示结节放射性分布异常浓聚,SUVmax为4.3,全身其余探测部位未见放射性分布异常浓聚影,诊断可能性最大的是
A.
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肺腺癌
B.
(来学网)
肺鳞状细胞癌
C.
(来学网)
小细胞肺癌
D.
(来学网)
炎性肉芽肿
E.
(来学网)
结核球
肺结节
F-FDG PET/CT显像可出现的假阳性病例包括
A.
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结节病
B.
(来学网)
真菌感染
C.
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炎性假瘤
D.
(来学网)
结核球
E.
(来学网)
以上均是
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响,若血浆葡萄糖水平超过11.1mmol/L时需注射胰岛素以控制血糖水平,故本题答案为B。(2)结节代谢异常增高伴血CEA升高而NSE水平正常,考虑结节为恶性病变可能性大,结合血CEA升高,则支持肺腺癌,故本题答案为A。(3)肺结节病、真菌感染、炎性假瘤及结核球均可表现为FDG的异常聚集而呈假阳性表现,故本题答案为E。
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