患者男性,72岁,消瘦2个月余,伴血便一周。无恶心、呕吐,无低热、盗汗。查体:体温36.7℃,呼吸18次/分,脉搏108次/分,血压96/65mmHg,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×10(来学网)/L,中性粒细胞72%,淋巴细胞26%。血CEA147.4μg/L,血αFP5.1μg/L。大便OB(+)。
  1. 对右下腹包块性质鉴别帮助不大的核医学检查方法是
    A.
    (来学网)Tc-抗CEAMcAb RII
    B.
    (来学网)Tc-Octreotide生长抑素受体显像
    C.
    (来学网)F-FDG PET显像
    D.
    (来学网)F-FDG PET/CT显像
    E.
    (来学网)Tc-MIBI显像
  2. Tc-抗CEA McAb显像示右下腹局灶性放射性分布异常浓聚伴肝脏多发局灶性放射性异常浓聚影,上述征象提示诊断可能性最大的是
    A.
    (来学网)消化道炎症伴肝脏多发脓肿
    B.
    (来学网)消化道及肝脏结核
    C.
    (来学网)消化道炎症,肝癌伴肝内转移
    D.
    (来学网)消化道恶性肿瘤伴肝脏多发转移
    E.
    (来学网)肝癌伴肝内及右下腹转移
  3. 应用F-FDG PET/CT进行结肠癌显像,其应用于
    A.
    (来学网)肿瘤临床分期
    B.
    (来学网)结肠癌术后血CEA进行性升高疑有复发或转移
    C.
    (来学网)评价活检困难的肿块性质
    D.
    (来学网)疗效监测
    E.
    (来学网)上述均是
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)目前,99mTc-抗CEA McAb RII、99mTc-Oct-reotide生长抑素受体显像、18F-FDG PET显像或18F-FDG PET/CT显像均可应用于消化道肿瘤的良恶性鉴别,而99mTc-MIBI显像未能应用于消化道肿瘤的性质评价,故答案为E。(2)患者消瘦伴血便,大便OB(+),查体:右下腹似触及一包块,血CEA水平升高,而血αFP在正常水平。99mTc-抗CEA McAb显像示右下腹局灶性放射性分布异常浓聚,上述考虑为消化道恶性肿瘤。肝脏多发局灶性放射性异常浓聚影,应提示为消化道恶性肿瘤肝内多发转移,故正确答案为D。