某乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀,进行(来学网)Tc-植酸钠上肢淋巴显像后如图3-2。
  1. 请问该患者存在的主要问题是
    A.
    (来学网)双侧淋巴结显影不对称
    B.
    (来学网)主要淋巴结缺失
    C.
    (来学网)淋巴链中断伴远端淋巴滞留
    D.
    (来学网)异常引流途径
    E.
    (来学网)以上均不正确
  2. 请问导致这一现象的原因可能是
    A.
    (来学网)手术淋巴清扫范围过大
    B.
    (来学网)术后全腋窝区放疗
    C.
    (来学网)伤口愈合不佳
    D.
    (来学网)术后在患侧进行过多静脉注射
    E.
    (来学网)以上均可能
  3. 为避免手术过程中因淋巴清扫范围过大而出现淋巴水肿,可以通过何种方法快速解决
    A.
    (来学网)手术时不进行淋巴清扫,术后直接化疗
    B.
    (来学网)通过染色或核素显像法确定前哨淋巴结,以减少淋巴清扫范围
    C.
    (来学网)术前进行淋巴结穿刺,以了解有无转移情况
    D.
    (来学网)术中进行快速病检,以确定清扫范围
    E.
    (来学网)以上均不正确
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)B
答案解析:
(3)由于原发肿瘤的淋巴引流往往存在两个甚至更多的淋巴循环参与,很难预测究竟哪个淋巴循环转移的可能性大,而跳跃转移现象的存在更使实施准确淋巴结活检显得困难。因此,通过染色或核素显像方法显示前哨淋巴结,可以准确检测出肿瘤的局部淋巴结状况,对判断是否需要性区域淋巴结清扫有重要意义。