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儿科(代码332)
儿科(代码332)
9801. 患儿,男,11天,因“少哭、少吃、少动7天,伴皮肤硬肿3天”入院。查体:T33℃,R20次/分,P60次/分,全身发绀,四肢凉,皮囊加压给氧及胸外心脏按压时,口鼻腔流出血性泡沫液体。
9802. 5d新生儿,因皮肤发黄3d来门诊。足月顺产,母乳喂养,食奶尚好,二便无特殊。体检:成熟新生儿貌,一般情况好,皮肤轻~中度黄染,心、肺、腹无异常发现。血清总胆红素171μmol(10mg/dL)
9803. 患儿第一胎,第一产,足月自然娩出,出生体重2600g,体检未见异常,出生后7h发现患儿面部躯干部发黄,20h转入儿科,其母Hb38g/L,有输血历史。
9804. 女性,早产儿(前置胎盘),人工喂养,第7天出现纳差和呕吐,并渐加重,呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体:神萎,全腹胀伴肌紧张。叩鼓,肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。
9805. 男婴,生后7d,出生时有窒息史,突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体:精神差,腹膨隆,无肌紧张,未及包块,肠鸣音弱。X线腹片显示肠袢间隔大,无膈下游离气体。
9806. 女婴,生后7d,人工喂养,2d前出现频繁呕吐,时有胆汁样物,不思饮食,腹渐胀,腹泻伴有血丝。查体:腹隆,尚软,肠鸣音弱,未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻。
9807. 某新生儿于2018年12月24日出生,在家分娩,出生情况不详,因“生后不吃、不哭2天”入院,查体见四肢冰凉,肛温为29℃,呼吸微弱,心率98次/分。
9808. 患儿,女,因母急产在路边出生,自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐,渐加重,轻微刺激抽搐不已,吮乳及张口困难,低热。
9809. 足月儿,第一胎,生后2天黄疸明显,肝、脾略肿大,血总胆红素15mg/dL,血型:A,Rh,ccDee;直接抗人球蛋白试验弱阳性;母血型:O,Rh,CcDEe。
9810. 足月儿胎龄41周,体重3500克,因胎心减慢,曾降至100次/分,行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分,复苏后送新生儿病房,患儿呼吸急促,有三凹征,经皮氧饱和度波动在80%左右,血气分析PaCO285mmHg,胸片显示两肺气肿,有结节状密度增高影。
9811. 34周早产儿,出生时Apgar评分7分。出生后4h出现进行性呼吸困难及发绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量细湿啰音。
9812. 患儿,男,生后10d,因黄疸重,体温高39℃,脐带红肿,有脓性分泌物来诊。
9813. 4d新生儿,因不吃、不哭、少动2d入院,早破水20h剖宫产,体格检查:T35℃,反应差,黄疸明显,四肢发凉,皮肤有花纹,心肺功能无异常发现,腹稍胀,肝肋下3cm,脾肋下1cm,脐部有脓性分泌物。
9814. 36周早产,胎膜早破20小时,生后3天,因精神萎靡,不吃,不哭入院,体检:反应差,体温35.5摄氏度。皮肤黄染,前囟平,心肺未见异常,腹软,肝肋下2cm,软,脾,左肋下1cm,血型O,RhCcDee(母血型A,RhCeDeE),血清总胆红素205μmol/L(12mg/L),结合胆红素26μmol/L(1.5mg/L),血白细胞4×109/L,中性粒细胞0.68。
9815. 患儿,男,2岁。自幼母乳喂养,经常腹泻。体检:体重6kg,身高75cm,头围47cm,精神萎靡,腹部皮脂消失。
9816. 男孩,18个月。自幼以人工喂养,食欲低下。半小时前突然面色苍白,神志模糊。体检:营养发育差,腹部皮脂消失,唤之无反应,呼吸间有暂停,脉搏60/min。
9817. 患儿,男,早产,33周孕,因生后气促、发绀1小时入院,考虑诊断ARDS,给予呼吸机辅助呼吸。
9818. 患儿,男,足月臀位产。生后1min、5min、10minApgar评分分别为4分、6分、8分。生后12h,小儿烦躁,肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,双眼凝视,瞳孔等大,心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×109/L,中性粒细胞0.65。血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
9819. 患儿,女,日龄13天,足月顺产,母乳喂养,生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深,拒奶,体检发现其面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物,肝肋下3cm,肛温34.5℃。
9820. 患儿,男,1.5岁,因发热、腹泻3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次,量中等,2天来尿少,近10小时无尿。体检:前囟凹陷,皮肤弹性差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血常规示白细胞数8.6×109/L,血钠135mmol/L。
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