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儿科(代码332)
儿科(代码332)
9781. 患儿,男,3岁,以高热,解稀水便(量大)为主要临床表现就诊,病程2天,家长说这两天患儿体重下降1kg。
9782. 患儿,男,4个月。生长发育良好,体重为5kg。因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。
9783. 患儿,5岁,持续咳嗽2个月,干咳少痰,常在夜间和(或)清晨发作,运动或遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象,较长时间用过多种抗生素治疗无效,支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检:体温正常,咽无充血,呼吸音稍粗,无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37。
9784. 2岁男孩,发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。
9785. 患儿男性,出生4d,生后50h方排少量胎便,呕吐粪便状液体。查体:腹胀,尚软,无固定压痛。肛查拔出指套后有暴发性排气排便。
9786. 早产儿男性体重1450g,人工喂养。出生后6d出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有黏液血便。查体:体温38℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。
9787. 1岁3个月男婴,咳嗽伴喘息40余天,阵发性剧烈咳嗽或呈刺激性咳嗽发作,不发热,抗生素治疗无效,玩耍如常,可疑异物吸入史。体检:呼吸稍急促46次/分,右肺少许哮鸣音,余无异常,以往无类似发作。外周血WBC5.2×109/L,N0.54,L0.46,胸部X线片示右肺纹理稍增多,透视未见纵隔摆动。
9788. 女孩,8个月,呕吐、腹泻3天,因无尿10小时入院。患儿系人工喂养,未添加维生素D和钙剂。诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良、佝偻病。给予补液后脱水、酸中毒纠正,患儿却突然出现惊厥。
9789. 患儿,女,出生后安静或吸奶时青紫,呼吸困难,啼哭时青紫减轻。
9790. 2个月小儿,单纯母乳喂养,因流涕、咳嗽2天来院,就诊时发现阵发性双目凝视,送入急诊室。
9791. 患儿女,12岁,发现高血压半年,常于运动时或情绪激动时血压明显增高,且伴剧烈头痛,大汗淋漓,恶心、呕吐。体检发现血压180/100mmHg(24/13.3kPa)。
9792. 男性患者,12岁,反复咳嗽2个月余,伴间断发热,多为低热,有两次咳嗽后吐出少许鲜血。混有白色痰液,无胸痛、气短、吼喘。查体:体重28kg,T37.5℃,R20次/分,P80次/分,无贫血貌,肺部体征不明显,心(-)。胸片示右肺上叶渗出性改变,血常规:WBC9.0×109/L,N0.70,L0.30,Hb100g/L,RBC4.50×1012/L。
9793. 患儿,男,孕224天,产重1550克。查体:皮肤薄嫩,胎脂多,头发细分条不清。
9794. 孕38周娩出女婴,体重3200g,身长48cm。
9795. 40孕周新生儿,产重2900g,出生前胎心减慢、胎动减少,出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。
9796. 一早产儿,生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类)。
9797. 足月儿新生儿,产重3200g,生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常,无胎膜早破及产程延长,出生时有轻度窒息史,羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸,逐渐加重波及手足心,生后开始时吃奶较好,近1天吃奶差。
9798. 27岁初产妇,破膜16h后生一体重3500g的男婴,该男婴生后18h血清胆红素浓度256.5μmol/L(13mg/dL),显著黄疸,出生过程顺利母乳喂养。
9799. 患儿,男,生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。
9800. 患儿男,3d,臀位产,生后5h出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。
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