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内科学(代码303):专业知识
内科学(代码303):专业实践能力
内科学(代码303):专业知识
5541. 男性,32岁,既往健康2周前始咳嗷、咳痰,继之咯血,乏力,近4天水肿、尿量减少,24小时不足400ml,入院后查Hb90g/L,CRE548μmol/L
5542. 23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少,血压160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。
5543. 女性,60岁,间断浮肿2年,加重半月,伴气急、咯血3天,血压150/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,血白蛋白20g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾大,双肾静脉主干有血栓
5544. 23岁男性患者,平素体健,发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg
5545. 男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白+++,红细胞10~15/HP,尿糖+,血肌酐160μmol/L,血白蛋白32g/L。
5546. 男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:红细胞沉降率23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血Sr152μmol/L
5547. 患者男性,58岁,肥胖,高血压史7年,并有高血压病家族史,用心痛定控制良好,多波动于130~160/70~90mmHg。近半年来血压升高明显,多种降压药物控制不理想,双肾动脉造影示局限性狭窄,左肾狭窄达30%,右肾狭窄达75%。
5548. 女性,33岁,双下肢水肿1个月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个/HP,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白28.5g/L,血肌酐90μmol/L,血HBsAg及HBeAg均阳性。
5549. 男性,25岁,上呼吸道感染1天后即出现肉眼血尿,体检:血压正常,肾功能正常。
5550. 男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Sr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大。
5551. 男性,40岁,以低血钾性周期性麻痹样表现就诊,有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L
5552. 女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗1月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白+,肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L.肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm
5553. 男性,70岁,既往体健,10天前,曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml,尿常规示Pro(+),可见颗粒管型,BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,HGB12.1g/L。
5554. 男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿,尿常规:蛋白(+),红细胞8~112/HP,尿pH5,肾功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L
5555. 男性,45岁,患慢性肾炎尿毒症半年,近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L,血Ca2+1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。
5556. 患者,男性,35岁,头痛、头晕半年,1周来症状加重伴视物不清,伴恶心、呕吐、纳差,血压190/105mmHg,血红蛋白69g/L,尿蛋白(++),尿沉渣检查RBC3~5/HP,血肌酐806μmol/L,尿素氮33mmol/L,Ccr9ml/min,CO2CP14mmol/L,B超双肾大小,左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm,左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。
5557. 某男,15岁,咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿,无尿频、急、痛,眼睑、颜面部水肿,血压150/90mmHg,血色素102g/d,红细胞沉降率45mm/h,血肌酐、血尿素氮轻度上升,抗链球菌溶血素明显升高,补体C3低下。
5558. 女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,尿少,呼吸困难,不能平卧而就诊
5559. 30岁男性,反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP,颗粒管型1~2/HP,血肌酐145μmol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。
5560. 男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐,查:血压190/120mmHg,双下肢轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。
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