(来学网)女,38岁。头晕、乏力、面色苍白1年余。查体:除贫血貌外,无特殊。血象:血红蛋白75g/L,红细胞2.5×10^12/L,白细胞4.0×10^9/L,血小板95×10^9/L,网织红细胞0.06,追问病史,患者常有月经过多。以缺铁性贫血收入院。
  1. 诊断缺铁性贫血准确度和敏感度最高的实验室检查项目是
    A.
    (来学网)血红蛋白
    B.
    (来学网)血清铁蛋白
    C.
    (来学网)血清铁
    D.
    (来学网)血清总铁结合率
    E.
    (来学网)红细胞计数
  2. 该患者发生贫血的主要原因是
    A.
    (来学网)造血原料缺乏
    B.
    (来学网)无效性红细胞生成
    C.
    (来学网)红细胞破坏过多
    D.
    (来学网)骨髓造血功能低下
    E.
    (来学网)慢性失血
  3. 入院后给予口服铁剂治疗,护士对患者的用药指导正确的是
    A.
    (来学网)宜餐前服用
    B.
    (来学网)可与牛奶同时服用
    C.
    (来学网)可同时服用维生素C
    D.
    (来学网)不宜同时服用稀盐酸
    E.
    (来学网)一旦血象恢复正常即需要停药
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏,血红蛋白合成减少,红细胞生成障碍引起的小细胞、低色素性贫血,是临床上最常见的贫血。血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血准确度和敏感度最高的检查项目,血清铁蛋白<12μg/L有助于诊断。(2)慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因,如消化性溃疡出血、痔出血、月经过多等。(3)缺铁性贫血口服铁剂治疗,应从小剂量开始,于两餐之间服用。可与维生素C和稀盐酸同时服用,维生素C可防止二价铁氧化,稀盐酸可使三价铁转变为二价铁而利于铁的吸收。但避免与茶、咖啡、牛奶、植酸盐等同服,以免影响铁吸收。应在血红蛋白恢复正常后继续服用3~6个月,以增加铁储存。