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(来学网)
女,50岁。5天前行毕I式胃大部切除术,近来每当进食时出现上腹饱胀,恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁。
患者可能发生了
A.
(来学网)
胃肠吻合口破裂
B.
(来学网)
吻合口梗阻
C.
(来学网)
倾倒综合征
D.
(来学网)
低血糖综合征
E.
(来学网)
消化不良
该患者不宜采取的处理措施是
A.
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禁食
B.
(来学网)
胃肠减压
C.
(来学网)
静脉补充营养
D.
(来学网)
洗胃
E.
(来学网)
调理饮食
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)吻合口梗阻表现为进食后上腹饱胀和溢出性呕吐,呕吐物为食物,含或不含胆汁(选B)。吻合口破裂可有高热、脉搏细速、腹痛以及弥漫性腹膜炎的表现(不选A)。早期倾倒综合征主要表现为进食半小时内出现上腹饱胀、腹泻、心悸、大汗、头晕、乏力、面色苍白甚至晕厥等(不选C)。晚期倾倒综合征又称低血糖综合征,表现为心悸、乏力、眩晕、出汗、手颤等(不选D)。(2)洗胃可加重梗阻症状,不宜采用(选D)。术后并发吻合口梗阻,处理方法是胃肠减压(不选B),消除水肿,禁食、静脉补充营养、调理饮食(不选CD、E),可改善症状,供给机体能量和提高免疫力。
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