(来学网)女,50岁。5天前行毕I式胃大部切除术,近来每当进食时出现上腹饱胀,恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁。
  1. 患者可能发生了
    A.
    (来学网)胃肠吻合口破裂
    B.
    (来学网)吻合口梗阻
    C.
    (来学网)倾倒综合征
    D.
    (来学网)低血糖综合征
    E.
    (来学网)消化不良
  2. 该患者不宜采取的处理措施是
    A.
    (来学网)禁食
    B.
    (来学网)胃肠减压
    C.
    (来学网)静脉补充营养
    D.
    (来学网)洗胃
    E.
    (来学网)调理饮食
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)吻合口梗阻表现为进食后上腹饱胀和溢出性呕吐,呕吐物为食物,含或不含胆汁(选B)。吻合口破裂可有高热、脉搏细速、腹痛以及弥漫性腹膜炎的表现(不选A)。早期倾倒综合征主要表现为进食半小时内出现上腹饱胀、腹泻、心悸、大汗、头晕、乏力、面色苍白甚至晕厥等(不选C)。晚期倾倒综合征又称低血糖综合征,表现为心悸、乏力、眩晕、出汗、手颤等(不选D)。(2)洗胃可加重梗阻症状,不宜采用(选D)。术后并发吻合口梗阻,处理方法是胃肠减压(不选B),消除水肿,禁食、静脉补充营养、调理饮食(不选CD、E),可改善症状,供给机体能量和提高免疫力。