(来学网)男,60岁。数年来多食、多饮、多尿、消瘦。查体:双眼白内障,双手麻木。实验室检查:尿糖(+++),尿蛋白(++),餐后2小时血糖14.5mmol/L。
  1. 主要诊断为
    A.
    (来学网)双眼白内障
    B.
    (来学网)末梢神经炎
    C.
    (来学网)糖尿病
    D.
    (来学网)慢性膀胱炎
    E.
    (来学网)慢性肾孟肾炎
  2. 本病的并发症不包括
    A.
    (来学网)肾衰竭
    B.
    (来学网)足部坏疽
    C.
    (来学网)冠心病
    D.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    E.
    (来学网)双目失明
  3. 本病最基本的治疗措施是
    A.
    (来学网)针灸
    B.
    (来学网)口服降糖药
    C.
    (来学网)注射胰岛素
    D.
    (来学网)体育锻炼
    E.
    (来学网)控制饮食
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)糖尿病典型临床表现为“三多一少”(多尿、多饮、多食、体重下降),典型症状加随机血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断。(2)糖尿病大血管病变主要表现为动脉粥样硬化,侵犯冠状动脉时可引起冠心病(不选C)。微血管病变是糖尿病的特异性并发症,以糖尿病肾病和视网膜病变最为严重(不选A),视网膜病变是糖尿病患者失明的主要原因之一(不选E)。糖尿病足轻者表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉、疼痛等,重者可出现足部溃疡和坏疽(不选B)。急性肾小球肾炎常由A组β溶血性链球菌急性感染后引起,多继发于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后(选D)。(3)控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施,凡糖尿病患者都需要饮食治疗。应以控制总热量为原则,实行低碳水化合物、低脂(以不饱和脂肪酸为主)适当蛋白质、高纤维素(可延缓血糖吸收)、高维生素饮食。