(来学网)男,60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫样痰而坐起,查体:心率120次/分,律齐,双肺底可闻及湿啰音,双肺哮鸣音。
  1. 该患者可能发生的病情变化为
    A.
    (来学网)支气管阻塞
    B.
    (来学网)肺炎
    C.
    (来学网)支气管哮喘
    D.
    (来学网)右心衰竭
    E.
    (来学网)急性左心衰
  2. 应立即采取的措施是
    A.
    (来学网)吗啡5mg皮下注射
    B.
    (来学网)毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射
    C.
    (来学网)安置患者两腿下垂,端坐位或半坐卧位,6-8L/min氧气吸入
    D.
    (来学网)立即给予心电监护
    E.
    (来学网)立即通知值班医师处理
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)左心衰竭主要表现为肺淤血,包括呼吸困难,咳嗽,咳白色泡沫样痰,晚期为端坐呼吸。如发生急性肺水肿,则咳粉红色泡沫样痰。(2)急性左心衰患者应立即取坐位,双腿下垂以减少静脉回流,降低心脏前负荷。还应给予高流量氧气吸入,氧流量为6~8L/min,使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液产生。