(来学网)男,75岁。因慢性阻塞性肺疾病感染加重住院治疗。当天9:00开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。10:00左右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。
  1. 根据患者的临床表现可能出现了
    A.
    (来学网)发热反应
    B.
    (来学网)过敏反应
    C.
    (来学网)急性肺水肿
    D.
    (来学网)空气栓塞
    E.
    (来学网)细菌污染反应
  2. 护士应立即采取的措施是
    A.
    (来学网)立即通知医生
    B.
    (来学网)给患者吸氧
    C.
    (来学网)安慰患者
    D.
    (来学网)改换其他液体输入
    E.
    (来学网)协助患者取端坐位,两腿下垂
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
(1)循环负荷过重反应又称急性肺水肿,多由输液速度过快,短时间内输入过多液体导致,主要表现为患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫样痰等,听诊肺部满布湿啰音,心率快且节律不齐。(2)急性肺水肿的紧急处理措施是要减少回心血量,改善缺氧,应立即停止输液,同时协助患者取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。