(来学网)男,56岁。主诉:下腹部胀痛,尿液无法排出。查体见耻骨上膨隆,触及一囊样包块,有压痛,叩诊呈实音。
  1. 处理措施不妥的是
    A.
    (来学网)口服利尿药
    B.
    (来学网)按摩患者下腹部
    C.
    (来学网)用温水冲洗会阴
    D.
    (来学网)提供隐蔽的排尿环境
    E.
    (来学网)利用流动水声诱导排尿
  2. 如须为患者导尿,在插入无菌导尿管时,应用无菌纱布包裹并提起阴茎,使其与腹壁成60°,其目的是
    A.
    (来学网)使尿道膜部扩大
    B.
    (来学网)使耻骨下弯扩大
    C.
    (来学网)使耻骨下弯消失
    D.
    (来学网)使耻骨前弯消失
    E.
    (来学网)使耻骨前弯扩大
  3. 第1次放尿量不可超过
    A.
    (来学网)1500ml
    B.
    (来学网)1200ml
    C.
    (来学网)1000ml
    D.
    (来学网)800ml
    E.
    (来学网)600ml
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)尿潴留患者的护理措施包括提供隐蔽的排尿环境(不选D);诱导排尿,如听细细的流动水声(不选E),或用温水冲洗会阴(不选C);热敷下腹部,用手按摩下腹部(不选B)。经上述处理仍不能解除尿潴留,可遵医嘱行导尿术。口服利尿药可加重尿潴留(选A)。(2)在插入无菌导尿管时,应用无菌纱布包裹并提起阴茎,使其与腹壁成60°,其目的是使耻骨前弯消失。(3)对膀胱高度充盈且极度虚弱的患者,第1次导尿量不超过1000ml,以防虚脱和血尿。虚脱是由于大量放尿致腹压突然降低,大量血液滞留在腹腔血管内,引起血压下降所致;血尿是由于膀胱突然减压,导致膀胱黏膜急刷充血所致。