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400-065-1668
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(来学网)
男,65岁。有慢性便秘多年。近半年发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。查体发现外环扩大,嘱患者咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,诊为腹外疝,拟行疝修补术。
此患者诊断为
A.
(来学网)
腹股沟斜疝
B.
(来学网)
腹股沟直疝
C.
(来学网)
股疝
D.
(来学网)
脐疝
E.
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切口疝
为避免疾病复发术前准备中最重要的是
A.
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灌肠
B.
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备皮
C.
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排尿
D.
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治疗便秘
E.
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麻醉前用药
术后当天患者宜采用的体位是
A.
(来学网)
半坐卧位
B.
(来学网)
端坐位
C.
(来学网)
斜坡卧位
D.
(来学网)
头低足高位
E.
(来学网)
平卧位,膝、髋关节微屈
术后预防阴囊血肿的主要措施是
A.
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保持适当卧位
B.
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应用止血药物
C.
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不可过早下床活动
D.
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保持敷料清洁、干燥
E.
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托起阴囊、切口用沙袋压迫
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)E
(4)E
答案解析:
(1)腹股沟斜疝经腹股沟管突出,可进阴囊,疝块外形为椭圆或梨形,上部呈蒂柄状,较多发生嵌顿(选A)。腹股沟直疝常见于年老体弱者,由直疝三角突出,不进入阴囊,疝块外形为半球形,极少发生嵌顿(不选B)。股疝多见于40岁以上妇女,极易嵌顿(不选C)。脐疝见于婴儿、中年以上妇女(不选D)。切口疝是发生于腹壁手术切口处的疝(不选E)。(2)长期便秘可使腹内压力增高而发生腹外疝。可通过合理使用缓泻剂、多饮水、多吃水果蔬菜等粗纤维食物的方法,保持大便通畅,避免手术后疝复发。(3)腹外疝术后取平卧位,髋关节微屈,胭窝下垫枕,以降低腹股沟切口的张力和腹内压力,并利于切口愈合和减轻切口疼痛。(4)预防阴囊血肿,最主要的护理措施是在切口部位压沙袋12~24小时,用丁字带或阴囊托托起阴囊。可以减轻渗血,促进淋巴回流和吸收
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