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400-065-1668
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(来学网)
男,38岁。躯干大面积烧伤,采用暴露疗法。
大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是()。
A.
(来学网)
镇静、镇痛
B.
(来学网)
心理护理
C.
(来学网)
预防感染
D.
(来学网)
保持呼吸道通畅
E.
(来学网)
保证液体输入
暴露疗法要求室温()。
A.
(来学网)
16~20℃
B.
(来学网)
20~24℃
C.
(来学网)
24~28℃
D.
(来学网)
28~32℃
E.
(来学网)
32~36℃
关于暴露疗法的护理要点,错误的是()。
A.
(来学网)
随时用无菌敷料吸净创面渗液
B.
(来学网)
适当约束肢体
C.
(来学网)
焦痂用75%乙醇涂搽
D.
(来学网)
观察肢体远端血运
E.
(来学网)
创面不应覆盖任何敷料
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)大面积烧伤使毛细血管通透性增加,大量体液外渗,引起有效循环血容量锐减,烧伤患者伤后48小时内易发生低血容量性休克,主要护理措施为充分补液以防止或纠正休克。(2)暴露疗法是将创面暴露于空气中,使创面的渗液及坏死组织王操成痂,以暂时保护创面。要求环境清洁、温暖、干燥,室温28-32℃。(3)烧伤患者行暴露疗法时,创面可涂1%磺胺嘧啶银霜、碘伏等,可促使创面干燥、结痂和促进愈合,不可涂乙醇等刺激性药物(选C)。创面不应覆盖任何敷料(不选E),应适当约束肢体,注意隔离,防止交叉感染(不选B)。随时用无菌敷料吸净创面渗液,保持干燥(不选A)。定时翻身,避免创面长时间受压,并观察肢体远端血运(不选D)。
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