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(来学网)
男,6个月。腹泻20天,近三天加重,每天十余次,黄绿色水样便,6小时无尿。查体:体温37.8℃,体重5.2kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢末梢凉,脉细弱,血钠126mmol/L。
患儿脱水的程度与性质是()。
A.
(来学网)
中度等渗性脱水
B.
(来学网)
重度低渗性脱水
C.
(来学网)
中度低渗性脱水
D.
(来学网)
轻度等渗性脱水
E.
(来学网)
轻度低渗性脱水
首选的护理诊断是()。
A.
(来学网)
营养失调
B.
(来学网)
知识缺乏
C.
(来学网)
有皮肤完整性受损的危险
D.
(来学网)
潜在并发症:休克
E.
(来学网)
体液不足
静脉补液后出现低钾血症,需要静脉补钾,每天补钾总量输入的时间应是()。
A.
(来学网)
1小时内
B.
(来学网)
2~3小时
C.
(来学网)
4~5小时
D.
(来学网)
6~8小时
E.
(来学网)
9小时
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)E
答案解析:
(1)低渗性脱水的血钠<130mmol/L,等渗性脱水的血钠为130~150mmol/L(不选A、D),高渗性脱水的血钠>150mmol/L。重度脱水表现为呼吸深而快,无眼泪,前囟、眼窝凹陷明显,皮肤干燥,弹性极差,尿量极少或无尿(选B)。(2)小儿中度脱水时首要的护理问题为体液不足,应及时补液。(3)静脉滴注时液体中钾的浓度不能超过0.3%,静脉滴注时间不应短于8小时,切忌静脉推注,以免发生心肌抑制而导致死亡。
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