(来学网)男,52岁。1个月前体检时,胸部X线检查发现左上肺有一不规则阴影,诊断为肺癌。
  1. 肺癌常见的肺外表现不包括()。
    A.
    (来学网)骨关节痛
    B.
    (来学网)肝大
    C.
    (来学网)乳腺增大
    D.
    (来学网)Cushing综合征
    E.
    (来学网)杵状指
  2. 行肺叶切除,为引流积液,胸膜腔闭式引流管放置的位置是()。
    A.
    (来学网)第2肋间锁骨中线内侧
    B.
    (来学网)第4肋间锁骨中线内侧
    C.
    (来学网)第5、6肋间腋中线
    D.
    (来学网)第6~8肋间腋中线
    E.
    (来学网)第8、9肋间腋后线
  3. 患者胸膜腔闭式引流期间应取的最佳体位是()。
    A.
    (来学网)头低足高位
    B.
    (来学网)侧卧位
    C.
    (来学网)半坐卧位
    D.
    (来学网)平卧位
    E.
    (来学网)俯卧位
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)肺癌的肺外表现在临床上呈现非转移性的全身症状,可出现于肺癌发现前、后,主要包括库欣(Cushing)综合征(不选D),男性乳房增大(不选C),骨关节综合征表现为柞状指(不选E)、骨膜增生、骨关节痛等(不选A)。肺癌发生肝转移时,可导致肝大(选B)。(2)胸膜腔团式引流液体时引流管放置在患侧腋中线与腋后线间第6~8肋间隙。(3)胸膜腔团式引流期间患者麻醉未清醒前取平卧位,头偏向一侧,以免呕吐物、分泌物吸入而致窒息或并发吸入性肺炎(不选D)。清醒且血压稳定者,可改为半坐卧位,以利于呼吸和引流(选C)。避免采用头低足高仰卧位,以防横膈上抬而妨碍通气(不选A)。