(来学网)7岁男孩,高热4天,达40℃。2天前出现游走性关节肿痛,累及左腕和右膝。查体:咽红,无脓性分泌物;心、肺(-),腹软。右膝关节红、肿、热、痛,活动受限,拒绝触摸。WBC13x10^9/L,中性粒细胞占比0.82,ASO1200U/L,C-反应蛋白强阳性。
  1. 首先要考虑的诊断是()。
    A.
    (来学网)风湿性关节炎
    B.
    (来学网)化脓性关节类
    C.
    (来学网)感染后关节炎
    D.
    (来学网)幼年型类风湿关节炎
    E.
    (来学网)系统性红斑狼疮
  2. 有关该病描述正确的是()。
    A.
    (来学网)急性渗出期持续约1周
    B.
    (来学网)治疗后关节也会留有畸形
    C.
    (来学网)占风湿热患儿的50%~060%,以游走性和多发性为特点
    D.
    (来学网)关节疼痛时,可用毛巾冷敷局部关节止痛
    E.
    (来学网)主要累及指、趾等小关节
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
(1)根据患儿的临床表现:高热4天,达40℃,2天前出现游走性关节肿痛,累及左腕和右膝,即可确诊。(2)A选项该病病理过程可分为三期:渗出期、增生期和硬化期,急性渗出期持续约1个月;B选项治疗后关节可不留有畸形;D选项关节疼痛时,可用热水袋热敷局部关节止痛;E选项主要累及膝、踝、肘、腕等大关节。