患者女，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节。-317-普通外科（中级）

患者女，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节。

应行的辅助检查是
A.
(来学网)胸片
B.
(来学网)心电图检查
C.
(来学网)甲状腺B超检查
D.
(来学网)血常规
E.
(来学网)甲功七项
F.
(来学网)颈部CT检查
G.
(来学网)全身骨扫描
H.
(来学网)甲状腺细针穿刺活检
I.
(来学网)基础代谢率测定
如果基础代谢率升高，T3、T4升高，可能的诊断是
A.
(来学网)单纯性甲状腺肿
B.
(来学网)原发性甲状腺功能亢进
C.
(来学网)结节性甲状腺肿
D.
(来学网)结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤
E.
(来学网)急性甲状腺炎
F.
(来学网)亚急性甲状腺炎
G.
(来学网)慢性淋巴性甲状腺肿
如果需进一步明确诊断，需行的检查是
A.
(来学网)颈部CT
B.
(来学网)全身骨扫描
C.
(来学网)甲状腺同位素扫描
D.
(来学网)甲状腺细针穿剌活检
E.
(来学网)促甲状腺激素受体抗体检测
F.
(来学网)甲状腺局部切除行病理检查
如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降，应考虑诊断为
A.
(来学网)单纯性甲状腺肿
B.
(来学网)原发性甲状腺功能亢进
C.
(来学网)结节性甲状腺肿
D.
(来学网)结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤
E.
(来学网)急性甲状腺炎
F.
(来学网)亚急性甲状腺炎
G.
(来学网)慢性淋巴性甲状腺肿
在病史方面还应侧重
A.
(来学网)有无怕热、心慌、性情急躁
B.
(来学网)有无呼吸、吞咽困难
C.
(来学网)有无低热、盗汗
D.
(来学网)有无近期感冒
E.
(来学网)有无咽喉部疼痛
F.
(来学网)有无甲状腺家族病史
下一步治疗方案应为
A.
(来学网)抗生素+甲状腺干制剂
B.
(来学网)抗生素+肾上腺皮质激素
C.
(来学网)抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
D.
(来学网)肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
E.
(来学网)碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
F.
(来学网)抗生素+碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

正确答案：

(1)ABCDEI
(2)F
(3)C
(4)F
(5)ABCDE
(6)D

答案解析：

(5)亚急性甲状腺炎又有亚急性肉芽肿性甲状腺炎、（假）巨细胞甲状腺炎、亚急性非感染性甲状腺炎、移行性甲状腺炎等多种称谓。本病呈自限性，是最常见的甲状腺疼痛疾病。多由甲状腺的病毒感染引起，以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎症反应为特征。

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