患者，女性，30岁。今日突发寒战、高热伴右上腹胀痛入院。-317-普通外科（中级）

患者，女性，30岁。今日突发寒战、高热伴右上腹胀痛入院。

提示：体检：体温39.8℃，呈弛张热型，右上腹压痛伴肌紧张。急诊医生为明确诊断需要进行检查的项目有
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)血型
C.
(来学网)上消化道造影
D.
(来学网)动脉血气分析
E.
(来学网)CT
F.
(来学网)胸部X线片
G.
(来学网)腹部超声
提示：血常规：WBC2A.3×10^9/L，N0.90，明显核左移。胸透提示右膈抬高。最可能的诊断是
A.
(来学网)急性胆囊炎
B.
(来学网)急性胆管炎
C.
(来学网)原发性肝癌
D.
(来学网)肝脓肿
E.
(来学网)消化性溃疡
F.
(来学网)机械性肠梗阻
提示：B超示肝内可见多个液性暗区，多为A.0~B.0cm。下一步应采取的治疗措施有
A.
(来学网)肝叶切除术
B.
(来学网)在B超引导下穿刺
C.
(来学网)使用抗生素
D.
(来学网)输液
E.
(来学网)吸氧
F.
(来学网)输血

正确答案：

(1)AEFG
(2)D
(3)CDE

答案解析：

(1)提示：血常规：WBC23×10^9/L，N0.90，明显核左移。胸透提示右膈抬高。(3)细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝形成的肝内化脓性感染病灶。临床上主要以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和局部压痛为主要表现。针对较小的脓肿，在治疗原发病灶的同时，使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法来控制炎症，促使脓肿吸收自愈。

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