(来学网)患者男性,55岁,右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出,不能回纳6小时,局部疼痛,伴恶心,未呕吐。
  1. 目前最主要的处理是
    A.
    (来学网)还纳疝内容物
    B.
    (来学网)判断有无肠梗阻症状
    C.
    (来学网)判断是否有绞窄疝
    D.
    (来学网)给予镇痛对症治疗
    E.
    (来学网)抗感染治疗
  2. 下列关于绞窄性疝的叙述错误的是
    A.
    (来学网)穿刺可有血性渗液
    B.
    (来学网)有急性机械性肠梗阻
    C.
    (来学网)局部炎性水肿
    D.
    (来学网)肠管破裂引起肠瘘
    E.
    (来学网)绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉
  3. 术中发现部分肠管坏死,应采取的手术方式是
    A.
    (来学网)坏死肠段切除术
    B.
    (来学网)坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术
    C.
    (来学网)坏死肠段切除、加强后壁疝修补术
    D.
    (来学网)坏死肠段切除、肠造口术
    E.
    (来学网)坏死肠段切除加补片无张力修补术
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在,因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗上有很大区别。(2)嵌顿疝发生绞窄后,其系膜受压逐渐加重,首先压迫静脉,然后是动脉,血流逐渐减少,终至完全阻断。(3)嵌顿疝如发生绞窄坏死,应切除坏死肠段,高位结扎疝囊,因手术区污染重,一般不宜做修补术,以免感染。