(来学网)患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天人院，查体：BP130/80mmHg，P90次/分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。
  1. 该患者诊断应考虑以下哪些疾病
    A.
    (来学网)冠心病心力衰竭
    B.
    (来学网)急性心肌梗死
    C.
    (来学网)肺心病
    D.
    (来学网)肺栓塞
    E.
    (来学网)慢性阻塞性肺病
    F.
    (来学网)支气管扩张
    G.
    (来学网)肺癌
  2. 该患者进一步应做哪些检查
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)ECG
    C.
    (来学网)胸片
    D.
    (来学网)血气分析
    E.
    (来学网)胸部CT
    F.
    (来学网)冠脉造影
    G.
    (来学网)心脏彩超
  3. 该患者治疗应选用
    A.
    (来学网)利尿剂
    B.
    (来学网)阿司匹林
    C.
    (来学网)强心剂
    D.
    (来学网)ACE或ARB类
    E.
    (来学网)他汀类
    F.
    (来学网)硝酸酯类
    G.
    (来学网)β受体阻滞剂
    H.
    (来学网)抗生素
  4. 该患者二级预防用药具有循证医学证据的为
    A.
    (来学网)硝酸酯类
    B.
    (来学网)阿司匹林
    C.
    (来学网)强心剂
    D.
    (来学网)ACEI或ARB类
    E.
    (来学网)他汀类
    F.
    (来学网)利尿剂
    G.
    (来学网)β受体阻滞剂
    H.
    (来学网)钙离子拮抗剂
    I.
    (来学网)抗凝剂
正确答案：
(1)ACE
(2)ABCG
(3)ACDFH
(4)DG
答案解析：
(2)心电图示V1~V4病理性Q波，血常规示WBC.10.7×10^9/L，胸片示心脏扩大，肺淤血，心脏彩超示左室舒张末期内径增大。病人既往无慢性肺病史。胸片检查明确有无原发性肺癌，心脏彩超检查明确心功能，该病人胸片示肺淤血、心脏扩大，心脏彩超也证实左室扩大，应为冠心病、心衰的症状。
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