(来学网)患者,男,58岁。因尿呈酱油色2天到门诊就诊,伴尿频,无明显尿急、尿痛,无发热。既往间断尿频、尿急、尿痛10年,每年发作12次,每次持续1~2周,伴低热或无发热,偶伴肉眼血尿,不规律服用抗生素症状减轻。近几年多尿、夜尿增多,口渴多饮,腰酸乏力,消瘦无眼睑、颜面、下肢水肿。血压150/90mmHg尿常规:红细胞(+++),蛋白(+),白细胞(+)血常规:血红蛋白100g/L,白细胞5.4×10^9/L。
- 问题1:门诊应检查
- 提示:患者尿量2400ml,尿相差镜检:红细胞32万/ml,均一型;24小时尿蛋白定量:0.8g血BUN4.8 mmol/L,Cr110μmol/L;B超检查示肾输尿管、膀胱未见异常,前列腺稍增大。尿细菌培养结果未到。问题2:初步的诊断有
- 提示:门诊第3天患者畏寒、发热、腰痛,体温39℃,尿细菌培养:大肠埃希菌,6×10^6ml,以上尿路感染收住院。问题3:药物敏感试验结果未有结果之前抗菌药物宜选用
- 提示:患者3天热退,尿色清,尿常规正常,治疗2周出院,1个月以后复诊时仍多尿,乏力,无尿路刺激征,无排尿等待,无发热。问题4:有助于慢性肾盂肾炎诊断的检査结果是