(来学网)患者,男,58岁。因尿呈酱油色2天到门诊就诊,伴尿频,无明显尿急、尿痛,无发热。既往间断尿频、尿急、尿痛10年,每年发作12次,每次持续1~2周,伴低热或无发热,偶伴肉眼血尿,不规律服用抗生素症状减轻。近几年多尿、夜尿增多,口渴多饮,腰酸乏力,消瘦无眼睑、颜面、下肢水肿。血压150/90mmHg尿常规:红细胞(+++),蛋白(+),白细胞(+)血常规:血红蛋白100g/L,白细胞5.4×10^9/L。
  1. 问题1:门诊应检查
    A.
    (来学网)尿细菌培养及药物敏感试验
    B.
    (来学网)尿相差镜检或尿红细胞容积分布曲线
    C.
    (来学网)24小时尿蛋白定量
    D.
    (来学网)肾、输尿管、膀胱、前列腺B超
    E.
    (来学网)骨髓穿刺
    F.
    (来学网)抗链“O”(ASO)
    G.
    (来学网)血清补体C3
    H.
    (来学网)肾功能
  2. 提示:患者尿量2400ml,尿相差镜检:红细胞32万/ml,均一型;24小时尿蛋白定量:0.8g血BUN4.8 mmol/L,Cr110μmol/L;B超检查示肾输尿管、膀胱未见异常,前列腺稍增大。尿细菌培养结果未到。问题2:初步的诊断有
    A.
    (来学网)急性肾炎
    B.
    (来学网)慢性肾炎急性发作
    C.
    (来学网)急性膀胱炎
    D.
    (来学网)急性肾盂肾炎
    E.
    (来学网)慢性肾盂肾炎
    F.
    (来学网)肾结核
  3. 提示:门诊第3天患者畏寒、发热、腰痛,体温39℃,尿细菌培养:大肠埃希菌,6×10^6ml,以上尿路感染收住院。问题3:药物敏感试验结果未有结果之前抗菌药物宜选用
    A.
    (来学网)青霉素
    B.
    (来学网)氨苄西林
    C.
    (来学网)左氧氟沙星
    D.
    (来学网)先锋霉素Ⅳ(头孢氨苄)
    E.
    (来学网)头孢他啶
    F.
    (来学网)头孢哌酮
  4. 提示:患者3天热退,尿色清,尿常规正常,治疗2周出院,1个月以后复诊时仍多尿,乏力,无尿路刺激征,无排尿等待,无发热。问题4:有助于慢性肾盂肾炎诊断的检査结果是
    A.
    (来学网)尿白细胞(++)
    B.
    (来学网)尿隐血(-)
    C.
    (来学网)尿蛋白(-)
    D.
    (来学网)尿渗透压降低
    E.
    (来学网)血红蛋白降低
    F.
    (来学网)静脉肾盂造影肾盂肾盏变形