病史摘要男性,38岁,反复发作上腹痛5年,突发剧烈腹痛8小时。
患者5年来反复发作上腹部疼痛,为空腹痛及夜间痛,以秋季为重,口服碳酸氢钠可以减轻。8小时前进餐后突然上腹部剧痛,并迅速波及全腹。呕吐一次,为胃内容物。
查体:T38℃,P110次/分,BP80/60mmHg,痛苦面容,面色苍白;屈曲体位。腹部平坦,全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。叩诊肝浊音界消失,肠鸣音消失。四肢凉。实验室检查:血WBC15.7×10
(来学网)/L。
要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟