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(来学网)
患儿,男,4岁。面色苍白,颜面、全身凹陷性水肿,体温37℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,尿蛋白(++++),尿红细胞(-),血胆固醇升高,血清蛋白降低。
该患儿目前最可能的诊断是
A.
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肾病综合征
B.
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心力衰竭
C.
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急性肾小球肾炎
D.
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营养不良
E.
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肥胖症
目前最主要的护理措施是
A.
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无盐饮食
B.
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高蛋白饮食
C.
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卧床休息
D.
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吸氧
E.
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选择肌内注射给药
在对该患儿作出院指导时,应强调
A.
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介绍本病病因
B.
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介绍预后
C.
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介绍卧床休息时间
D.
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遵医嘱使用糖皮质激素
E.
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加强体育锻炼
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)肾病综合征主要表现为蛋白尿、低蛋白血症、凹陷性水肿、高脂血症,尿液检查可见尿蛋白(+++~++++),血液检查胆固醇明显增多。心力衰竭多表现为呼吸困难和体力活动受限,对称性、凹陷性水肿。急性肾小球肾炎多表现为非凹陷性水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压。营养不良多表现为体重下降、生长迟缓、消瘦。肥胖症严重时可引起低氧血症、发绀等(2)严重水肿、高血压、低血容量的患儿需卧床休息,以减轻心脏和肾脏的负担(3)出院指导时应强调激素治疗的重要性,使患儿和家长主动配合并坚持按计划服药,尤其避免骤然停药。
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