(来学网)患儿,8个月。因发热、呕吐、腹泻3天入院。查体:体温37℃、脉搏130次/分、呼吸30次/分,皮肤弹性极差,哭无泪,眼窝凹陷,尿量明显减少,实验室检查:血清钠135mmol/L,诊断为婴儿腹泻。
  1. 其脱水的性质和程度
    A.
    (来学网)中度低渗性脱水
    B.
    (来学网)中度等渗性脱水
    C.
    (来学网)重度高渗性脱水
    D.
    (来学网)重度等渗性脱水
    E.
    (来学网)重度低渗性脱水
  2. 静脉补充累积损失量应为
    A.
    (来学网)50ml/kg
    B.
    (来学网)60~70ml/kg
    C.
    (来学网)80~90ml/kg
    D.
    (来学网)100~120ml/kg
    E.
    (来学网)150~180ml/kg
  3. 首先为其补充液体张力为
    A.
    (来学网)等张
    B.
    (来学网)1/2
    C.
    (来学网)1/3
    D.
    (来学网)2/3
    E.
    (来学网)1/5
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)A
答案解析:
(1)脱水分为轻、中、重度,重度表现为呼吸深而快,眼泪无,前囟、眼窝深陷、眼睑不能闭合,皮肤干、花纹,弹性极差,尿量极少或无中度表现为脉搏减弱、呼吸深可快,眼泪少,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿量明显较少。患儿血清钠为135mmol/L,可判断其脱水性质为等渗性脱水。根据血清钠的水平将脱水分为等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水,其中等滲性脱水的血清钠为130~150mmol/L,低渗性脱水的血清钠<130mmol/L,高渗性脱水的血清钠>150mmol/L。(2)根据脱水程度及性质补充,轻度脱水30~50ml/kg,中度脱水50~100ml/kg,重度脱水100~120ml/kg(3)低渗或重度脱水的患儿应用2:1等张含钠液(即2份0.9%氯化钠和1份1.4%碳酸氢钠)补液。