(来学网)患儿,6个月。发热2天,伴频繁咳嗽,喘憋。查体:体温38.4℃,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,胸片双下肺大小不等片状阴影
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性喉炎
    B.
    (来学网)支气管炎
    C.
    (来学网)上呼吸道感染
    D.
    (来学网)喘憋性支气管炎
    E.
    (来学网)支气管肺炎伴心衰
  2. 急救治疗应选用的药物是
    A.
    (来学网)快速洋地黄化
    B.
    (来学网)应用大剂量激素
    C.
    (来学网)地高辛+安定静注
    D.
    (来学网)联合应用抗生素
    E.
    (来学网)快速静脉点2:1液
正确答案:
(1)E
(2)A
答案解析:
(1)支气管肺炎以2岁以下儿童最多见,起病急,常表现为发热,咳嗽,呼吸增快等。重症肺炎可合并心力衰竭,多表现为呼吸困难加重,呼吸突然超过60次/分,心率突然增快超过180次/分,心音低钝,面色苍白或发灰,肝脏迅速增大,尿少或无尿等。急性喉炎以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征。支气管炎常有发热、呕吐、腹泻等症状,胸部Ⅹ线无异常改变或仅有肺纹理增粗。上呼吸道感染轻症主要为鼻咽部症状,重症体温可高达39~40℃,常伴有呕吐、腹泻、高热惊厥等。喘憋性支气管炎以喘息为突出表现,常有发热、腹泻、咳嗽等症状(2)发生心力衰竭时应立即报告医生,准备强心利尿药,应用洋地黄类药物增强心肌收缩力抑制心脏传导药物