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(来学网)
患儿,男,9个月。足月顺产。因2月来肤色苍白,食欲减退入院。生后一直人工喂养,未加辅食。体检:营养差,皮肤、黏膜苍白,化验:血红蛋白60g/L,红细胞2.0×10^12/L,体积小于正常。
患儿最可能的诊断是
A.
(来学网)
生理性贫血
B.
(来学网)
婴儿感染性贫血
C.
(来学网)
营养性缺铁性贫血
D.
(来学网)
营养性巨幼红细胞贫血
E.
(来学网)
营养性混合性贫血
此患儿发病的主要原因是
A.
(来学网)
喂养不当
B.
(来学网)
铁丢失过多
C.
(来学网)
营养物质吸收障碍
D.
(来学网)
先天不足
E.
(来学网)
慢性感染
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)营养性缺铁性贫血主要表现为皮肤黏膜逐渐苍白,皮肤干燥、萎缩,毛发干枯易脱落,黏膜损害,面色苍白、食欲减退、易激惹等,血常规检查可见血红蛋白降低较红细胞计数减少明显,呈小细胞低色素性贫血。小儿在2~3个月时,红细胞数降至3.0×10^12/L,血红蛋白量降至100g/L左右,出现轻度贫血,称为“生理性贫血”婴儿感染性贫血多呈小细胞正色性贫血,血清铁和铁结合力皆降低。营养性巨幼红细胞贫血主要表现为烦躁不安,少哭不笑,智力及动作发育落后,甚至倒退等症状。营养性混合性贫血可先有缺铁性贫血的一般症状,而后合并巨幼红细胞贫血的表现如皮肤蜡黄色。(2)患儿发病的主要原因为喂养不当。摄入不足是小儿缺铁性贫血的主要原因,出生后一般以乳类食品为主,此类食品含铁量极低,若6个月后不添加富含铁的饮食则易出现缺铁性贫血。
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