(来学网)患者男,62岁,进行性排尿困难2年,发现PSA增高2个月。 2年来无明显诱因出现排尿困难,进行性加重。曾以"前列腺增生"口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗,近来排尿困难加重,尿线变细,尿频、排尿费力,无尿急,无尿痛,无发热,夜尿3~4次,2个月前查血PSA(前列腺特异性抗原)7.sng/mi(0~4ng/ml),查尿常规:WBC 0/HP,RBC 0~1/HP。 既往史:既往体健。否认高血压、糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查:双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。 直肠指检:前列腺Ⅱ度增大,左侧叶略膨隆,质地偏硬,未触及明确结节。
- 以下治疗方案中,不适合该患者的是( )
A. (来学网)根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫术
- (提示 MRI示:前列腺左侧叶外周带异常信号(T2WI信号减低,增强扫描可见血流信号),前列腺包膜尚完整;双侧精囊信号正常;盆腔未见明确肿大淋巴结;扫描范围中骨质未见明确转移征象。患者接受前列腺穿刺活检13针,病理示:左侧叶4针发现前列腺癌,Gleason Score3+4=7分;其余活检组织为前列腺增生,未见癌。骨扫描检查:全身骨扫描未见明确放射性摄取增高。)根据2002年AJCC前列腺癌TNM分期,该患者临床分期是( )
- 为明确诊断,首选的操作是( )
- (提示 患者复查PSA 8.8ng/mi(0~4ng/ml),FPSA 0.88ng/ml,F/T 0.10(>0.15)。经直肠超声示:前列腺增大,前列腺左侧叶外周带低回声结节,警惕前列腺癌。)对于前列腺局部病变的诊断及分期,首选的影像检查是( )
- 以下检测中,有助于提高PSA早期诊断准确性的是( )
- 以下项目中,可能影响PSA检测的数值,应在PSA检测前予以避免的是( )