患者男，55岁，因声嘶半年，加重2周，就诊于医院，喉镜检查提示左侧声门区肿物，累及喉室和声门上区，双侧声带活动正常。活检病理提示为喉高中分化鳞癌。-030-肿瘤外科学

患者男，55岁，因声嘶半年，加重2周，就诊于医院，喉镜检查提示左侧声门区肿物，累及喉室和声门上区，双侧声带活动正常。活检病理提示为喉高中分化鳞癌。

患者选择手术治疗，该患者在外科接受了保留喉功能的部分喉切除+左侧颈清扫术，术后病理提示肿瘤侵及左侧喉旁间隙，侵达甲状软骨膜，切缘阴性，肿瘤距离切缘最小距离为1mm。左颈Ⅱ淋巴结转移2/5，Ⅲ区淋巴结转移2/6，其中有2枚淋巴结有包膜外受侵。根据目前情况，患者术后的处理选择为（）
A.
(来学网)术后放射治疗
B.
(来学网)术后同期放化疗
C.
(来学网)术后放疗+辅助化疗
D.
(来学网)术后先化疗+同期放化疗
E.
(来学网)术后同期化疗+辅助化疗
F.
(来学网)术后同期化化疗+靶向治疗
（提示患者颈部CT提示左侧声带及声门上区肿物，侵犯左侧喉旁间隙，侵犯甲状软骨板但未穿透，左颈Ⅱ区和Ⅲ区可见最大径为2.5cm×1.5cm×1.5cm和3.5cm×2.5cm×2.0cm中间有坏死，周边环形强化之肿大淋巴结。胸部和腹部CT未见转移征象。血液学检查显示肝肾功能正常。）根据影像学检查，患者的临床分期为（）
A.
(来学网)T2N2BM0
B.
(来学网)T2N2M0
C.
(来学网)T3N2M0
D.
(来学网)T3N2BM0
E.
(来学网)T4N2M0
F.
(来学网)T4N2BM0
G.
(来学网)T4BN2M0
根据目前的检查情况，该患者的总体评价正确的是（）
A.
(来学网)局部晚期病变，不能手术切除
B.
(来学网)局部晚期病变，可手术切除，不能保留喉功能
C.
(来学网)局部晚期病变，可手术切除，能保留部分喉功能
D.
(来学网)局部早期病变，可手术切除
E.
(来学网)局部早期病变，可行激光手术切除
F.
(来学网)局部晚期病变，需行全喉切除
根据目前临床查体的情况，患者的T分期为（）
A.
(来学网)TIS
B.
(来学网)T1
C.
(来学网)T2
D.
(来学网)T3
E.
(来学网)T4
F.
(来学网)T4B

正确答案：

(1)B
(2)D
(3)C
(4)C

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