1.
患者男,32岁,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体:意识清楚,气促,R 36次/min,呼吸费力,HR 110次/min,血压平稳,右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。
(1). 紧急救治处理包括
A.
面罩吸氧
B.
气管插管
C.
气管切开
D.
呼吸机辅助呼吸
E.
胸部加压包扎,消除反常呼吸
F.
胸壁创口紧急清创,无菌敷料包扎
G.
胸膜腔穿刺
H.
胸腔闭式引流术
I.
建立静脉通道
(2). 为了明确诊断需要进行的检查除外
A.
胸部CT
B.
肋骨3D-CT
C.
胸部超声
D.
心脏超声
E.
胸膜腔试行穿刺
F.
纤维支气管镜
G.
胸部MRI
(3). 进一步的最佳处理为(提示 患者经紧急处理后,状态平稳。胸部CT:多发肋骨骨折,肺挫伤,右侧胸腔大量积液,左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT:胸廓严重畸形。)
A.
右侧胸腔闭式引流
B.
继续目前治疗
C.
开胸探查
D.
右侧胸膜腔穿刺
E.
清创缝合
F.
呼吸机辅助呼吸