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1.
男性,54岁, 2个月前无明显诱因出现咳嗽,痰量少;进而出现发热,咳嗽加重,伴胸闷及活动后气促,呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗,否认既往其他疾病。体检:半卧位,口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音,杵状指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血气分析:PaO 53mmHg,PaCO 32mmHg,Ph 7.43。正侧位胸片:双肺网状、小结节及小片状阴影,双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%,肺功能示限制性通气障碍,DLco占预计值60.4%。
(1). 下列检查中最可能出现的情况是 ( )
A. FEV/FVC 86%
B. ECG示SIQⅢ TⅢ 波形
C. 外周血WBC14.2×10/L,N占90%
D. PPD试验强阳性
E. 血胆红素增高
(2). 为获得确凿诊断依据,应行 ( )
A. 痰细菌学检查
B. HRCT
C. 肺扫描
D. 肺活检病理检查
E. SACE活性测定
(3). 关于本病,正确的治疗方针是 ( )
A. 如果激素有效,只需短期治疗即可停用
B. 如果应用激素,减量后患者症状加剧,可加用硫唑嘌呤
C. 无需预防治疗过程中出现的继发感染
D. 激素可导致结核复发,所以应合用三联抗结核化疗
E. 马上给予机械通气治疗
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