下丘脑与垂体相关疾病(案例分析题)

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　患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。

(1). 为明确诊断应进行的检查是

A. 血皮质醇

B. 血雌二醇

C. FSH、LH

D. GH

E. TSH

F. FT

、FT

G. ACTH

H. 血睾酮

I. PRL

J. 电解质

K. 妇科B超

(2). 其可能的诊断是(提示　实验室检查：血ACTH、皮质醇、FT

、雌二醇降低，TSH、FSH及LH为正常值低限，血钠134mmol/L。B超：子宫体积缩小。)

A. Addison病

B. 卵巢功能早衰

C. 原发性性腺功能减退

D. 腺垂体功能减退症

E. 先天性肾上腺皮质增生

F. Sheehan综合征

G. Nelson综合征

(3). 为进一步判断腺垂体储备功能，可行的功能试验是

A. TSH兴奋试验

B. 胰岛素耐受性试验

C. CRH兴奋试验

D. LHRH兴奋试验

E. TRH兴奋试验

F. 小剂量地塞米松抑制试验

G. 葡萄糖耐量试验

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